2013中国.三门峡横渡母亲河活动.docVIP

“2013·中国三门峡横渡母亲河活动”个人报名表 年 月 日 姓 名 国家地区 民 族 照 片 （一寸彩照） 性 别 年 龄 泳 龄 学 历 住 址 省 市（区） 所属游泳团体 身 份 证 原 件 参与本活动 共 届，分别是第 届 联 系 方 式 手 机： 邮 箱： QQ号： 身体健康 情况说明 参加公开 水域游泳 活动级别 及经历 当地游泳协会或团体盖章 年 月 日 对横渡母亲河 活动的建议 备注 注：请将身份证原件、照片、参加游泳活动证明放入表格中相应位置扫描成电子文件，以“张三报名表”命名。 附件七 “2013·中国三门峡横渡母亲河活动”代表团报名表 代表团名称： 总人数： （男： 女：　） 付款方账户名称：　　　　　　　　　　　　　　　　 团长： 联络员： 联系电话： 车辆数： 序号 姓名 性别 年龄 身份证号码 联系电话 备注 （随队记者） 注：本报名表须打印后通过报名邮箱报送电子版。 年　月　日 附件八 自愿参加责任书 我自愿参加“2013·中国三门峡横渡母亲河活动”。我已认真仔细阅读了本次活动的文件及要求，并承诺遵守文件和要求中规定的各项条款，我确认我向本次活动组委会提供的身份材料、健康状况等均真实无误。 本人愿意接受活动所采取的安全措施，遵守有关规定、纪律。本人对参加活动可能发生的人身意外风险已有充分的认识，同任何活动一样，风险和意外是不以主办者、组织者和参加者的意志所能避免的。本次活动是非营利的，主办者、组织者义务为全体参加者服务。为此，若本人在本次活动过程中伤亡、遭遇意外事故或发生疾病等，我对受到的急救处理方法及结果不提出异议，后果自负。在此，我郑重承诺：自愿承担本人参加本次活动全过程（包括交通、食宿、渡河和其他活动）的人身意外风险责任；任何不测或意外，概与主办者、组织者无关；我和我的亲属自愿放弃向主办者、组织者和同行队友提出民事诉讼及经济赔偿。 组织者已向我提示：横渡黄河风险较高，投保人身意外伤害保险可获得发生意外后的经济赔偿，本人对此明确并自行决定投保。 本人确认对上述承诺是在我意识十分清醒的情况下签署的，具有法律效力。特此郑重承诺。 承诺人：（签名） 身份证号码： 2013年5月19日 附件九 “2013·中国三门峡横渡母亲河活动”日程表 日 期 时 间 内 容 地 点 五 月 十 九 日 8：00至15:30 报到 各代表 团驻地 资格审定、交报名表等资料 领取文件、保障品及活动证件 16:00 代表团长联席会 三门峡国际会展中心砥柱厅 五 月 二 十 日 7：30至8:30 检录 三门峡市天鹅湖国家城市湿地公园三河广场、 飞渡广场 完成检录后进行安检 9:00 开幕式 9:20 横渡开始 12:00 闭幕颁奖式 注：各代表团5月20日7：30前到三门峡天鹅湖国家城市湿地公园三河广场，做好检录准备。 1