附录F 重要隐蔽单元工程.docVIP

重要隐蔽单元工程质量等级签证表 单位工程 名 称 戍浦江支流垟心河、下坦河等河道整治工程 单 元 工程量 53（根） 分部工程 名 称 △堤基处理 施 工 单 位 扬州水利建筑工程公司 单元工程 名称、部位 预制桩基础第1幅 心右桩0+300～0+315 自 评 日 期 年 月 日 施工单位 自评意见 1. 自评意见： 2. 自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1.核定意见： 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） 备查资料 清 单 ⑴地质编录 □ ⑵测量成果 □ ⑶影像资料 □ ⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ ⑸其他（ ） □ 联 合 小 组 成 员 单 位 名 称 职务、职称 签 名 项目法人 温州鹿城轻工产业园区管委会 监理单位 杭州大禹水利工程咨询有限公司 设计单位 温州市水利电力勘测设计院 施工单位 扬州水利建筑工程公司 运行管理 注：⑴重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构宜派人进行过程和程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过程和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表应报质量监督机构核备。 重要隐蔽单元工程质量等级签证表 单位工程 名 称 戍浦江支流垟心河、下坦河等河道整治工程 单 元 工程量 44（根） 分部工程 名 称 △堤基处理 施 工 单 位 扬州水利建筑工程公司 单元工程 名称、部位 预制桩基础第2幅 心右桩0+315～0+327 自 评 日 期 年 月 日 施工单位 自评意见 1. 自评意见： 2. 自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1.核定意见： 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） 备查资料 清 单 ⑴地质编录 □ ⑵测量成果 □ ⑶影像资料 □ ⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ ⑸其他（ ） □ 联 合 小 组 成 员 单 位 名 称 职务、职称 签 名 项目法人 温州鹿城轻工产业园区管委会 监理单位 杭州大禹水利工程咨询有限公司 设计单位 温州市水利电力勘测设计院 施工单位 扬州水利建筑工程公司 运行管理 注：⑴重要隐蔽