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MERIT-HF, AHA nov 98 合贝爽缓释胶囊在高血压治疗中的应用 吴学思 教授 2004.11. 北京 高血压病人血压控制情况 高血压及其危害 治疗的目标 治疗高血压的主要目的是最大限度的降低心血管病的死亡率和病残的总危险，减少患者的死亡率和发病率，而不仅是为了降压。 因此，需要对所有可逆的危险因素（吸烟、血脂异常、糖尿病）及其他相关临床疾病进行正确的处理。 抗高血压治疗重要研究结果 大规模临床验证提示 高血压患者必须实施长期有效的血压控制，必须把血压降到目标水平。单一降压药物控制能力有限，以及长期服药依从性差，合理降压药物联合治疗，是当今的治疗途径。 能否长期有效控制血压和长期依从治疗是选择降压药种类的主要依据。 90年代临床广泛使用长效钙离子拮抗剂和ACEI为基础的降压治疗方案，已成为目前抗高血压治疗主流，钙拮抗剂治疗明显降低脑卒中发生率，改善认知功能，减少老年性痴呆，以及抗动脉粥样斑块发生，这值得重视。 80%以上高血压患者有多种心血管危险因素，将对预后产生重要影响，必须在降压治疗同时控制危险因素。 JNC 7 强适应症 药物的选择 5大类抗高血压药物（ACEI、ARB、BB、CCB、Diuretics）均可做为初始用药，或维持治疗用药 为达到靶目标血压，大多数患者都需要两种或两种以上药物联合治疗 地尔硫卓治疗高血压的优势 有效降