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高血压和相关疾病治疗2003 主要内容 JNC－VI和WHO-ISH异同点 JNC－VI和WHO-ISH之后主要大型临床试验 JNC－7和欧洲高血压指南 降压治疗2003新认识 蒙诺-高血压治疗的一线用药 JNC VI 与WHO－ISH指南相同点 除血压控制外更强调所有心血管危险因素评估 绝对危险甚于相对危险 根据危险程度决定诊断和治疗 JNC VI 与WHO－ISH指南不同点 JNC VI 无强制适应征（心肌梗死、糖尿病肾病等）首选利尿剂和?－阻滞剂 当时ACEI、CCB、ARB等新一代抗高血压药临床证据有限 WHO－ISH 所有抗高血压药物都可以作为一线药物治疗 降压药物的临床益处主要来源于血压下降 ALLHAT研究设计 ALLHAT 主要终点 主要终点 致死性冠心病和非致死性心肌梗死联合终点 其它事先设定终点 所有原因死亡 中风 冠心病联合终点 非致死性心肌梗死、冠心病死亡、再灌注、住院心绞痛 心血管病联合终点 其它 肾脏疾病 ALLHAT 随访中平均收缩压和舒张压 ALLHAT 血压控制 ALLHAT 主要结果 Second Australian National Blood Pressure Study 研究设计 P 前瞻性 R 随机 O 开放标签 B 双盲 E 终点 主要数据 治疗导向 GP为基础 6000 病人 入选时间: 2.5