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第十章　生命与生殖伦理 第一节 关于人的生命起始的争论 第二节 生殖技术的伦理 第三节 计划生育的伦理 第一节 关于人的生命起始的争论 一、 生命的定义与标准 人的生命可分为人的生物学生命（human biological life）和人的 人格生命(human personal life)。 （一）人的生物学生命 1．生理学定义：把生命定义为具有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。 2．新陈代谢定义：生命系统具有与外界经常交换物质能量但不改变其自身性质。 3．生物化学定义：生命系统包含储藏遗传信息的核酸和调节代谢的酶蛋白。 4．遗传学定义：通过基因复制、突变和自然选择而进化的系统。 5．热力学定义：生命是一个开放的系统，通过能量流动和物质循环而不断增加其秩序。 （二）人的人格生命 具有自我意识、自我控制和自我创造能力的个人活动的存在，也即以生物学生命为基础，具有感觉、思维、情感和意志等机能并能自身同一的处于活动过程中的主体、自我。 人的人格生命强调的是自我意识的能力。 二、关于人的生命起始的争论 争论的焦点： 胎儿到底是不是一个人？ 胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命个体？ 在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿的区别？ 三、人的尊严、生命神圣与生命价值 （一）人的尊严 ①我们不能把人只看作是一个生物体，而应看作是生物属性和社会属性的统一体，这才是完全意义上的人，具有尊严的人。 ②人的尊严是现代民主与法治社会赖以存在和发展的伦理基础。 （二）生命神圣 人格生命的神圣性在于： 人的主体性和创造性； 人所具有的潜在的和现实的价值。 宗教的论证：上帝按照他自己的形象创造了人； 非宗教的论证：如“天地之性，人为贵”（孔子）。 生命的神圣性不应该排斥生命的可干预性，尊重人的生命的神圣性不能走向神秘主义。 （三）生命价值 衡量人的生命价值决定于两个因素：一是生命本身的质量，二是对他人、对社会的意义和贡献。 生命质量可用于描述性、评价性和规范性陈述。 生命质量的评价还可分为主要质量、根本质量和操作质量。 我们提倡尊重个人的生命价值，但同时也要求个人对社会尽责。 并且应该提倡尊重生态价值。 第二节 生殖技术的伦理 一、生殖权利与生育控制 生殖权利包括如下内容：①男女平等的权利；②人身自由、安全和自主的权利；③结婚和组织家庭的权利；④获得有关信息、咨询和教育的权利；⑤获得生育健康和医疗保健服务的权利（包括：妇婴保健、安全有效的避孕、避孕失败时安全的人工流产术及治疗并发症、绝育术、不育症的治疗、更年期疾病的预防治疗、性传播疾病的预防治疗等）；⑥分享科学进步效益的权利。 不能生育的妇女有权利要求拥有自己的孩子。 （一）避孕 避孕是人类实现计划生育和人口控制的关键环节，其伦理争论有： 个人追求多子多福的愿望与社会对人口控制的矛盾； 寻求性的快乐又不愿意承担婚姻的义务和责任； 婚前、婚外性关系的泛滥； 避孕失败有可能导致更多的人工流产。 （三）绝育 绝育就是通过手术等的方式永久终止生育能力。 国家对实施绝育术的规定是：①对未成年人不得实施绝育术；②除某些严重遗传病和精神病患者应进行义务绝育外，一般都应得到本人和配偶的知情同意、自愿进行；③自愿绝育需要有一定的程序。 二、人工授精 人工受精分为两类： 同源人工授精（AIH）和异源人工授精（AID）。 前者使用丈夫的精液，后者使用供体的精液。人工授精解决的是男性不育问题，体外受精解决的是女性不育的问题。 人工授精的伦理问题 精子库的伦理问题； “父亲”的地位问题； 精子的商品化问题； 精子地位的问题； 非婚妇女的人工授精问题； 同性恋的生育问题； 代理母亲的问题。 人工授精技术的价值分析 三、胚胎与干细胞研究 （一）胚胎研究 胚胎研究应注意以下原则：①只允许使用自愿捐献的辅助生殖多余的胚胎，研究者应向捐献者说明该胚胎将在研究过程中被损坏；②胚胎在体外发育不能超过14天；③不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫；④不允许将人类配子与动物配子相结合；⑤胚胎捐献的操作者与胚胎干细胞的研究者应严格分开，不许同为一人；⑥医疗机构在提供胚胎组织材料时，必须同时提供该材料的病原菌鉴定阴性的书面证据。 （二）干细胞研究 干细胞研究的伦理问题主要是集中在它的来源和用途。 关于干细胞来源的四个不同途径，存在不同的意见。 普遍一致的意见是：用于治疗的目的，胚胎是最好的干细胞来源。 如果从脐带血、胎儿组织及胚胎组织中获取干细胞，作为这些组织最直接来源的妇女就会处于特殊的压力和危险之中。 胚胎干细胞研究的伦理规范 1．禁止生殖性克隆； 2．支持治疗性克隆； 3．用体细胞核移植技术创造胚胎进行胚胎干细胞研究应