Glasgow昏迷评分教学课件.pptxVIP

Glasgow昏迷评分（Glasgowcomascale,GCS)学习目标能系统全面的阐述GCS评分的内容知识目标技能目标能够熟练、规范地运用GCS昏迷评分对患者进行意识水平的评估在评估过程中具有良好的职业道德，有爱心、责任心与同情心，体现人文关怀素质目标重点格拉斯哥昏迷量评分的使用学习重点和难点格拉斯哥昏迷量评分表的记忆难点GrahamTeasdaleBryanJennett格拉斯哥昏迷评分概述格拉斯哥昏迷评分（GCS，GlasgowComaScale）最早由格拉斯哥大学的两位教授GrahamTeasdale和BryanJennett于1974年提出。该方法简单、实用，将患者的昏迷程度量化，是目前临床实践和研究中应用最广泛的昏迷计分法，也是国际神经外科学术届判断颅脑损伤最常用的统一标准。543自动睁眼呼唤睁眼刺痛睁眼不能睁眼正确回答应答错误言语错乱只能发音不发音遵嘱活动刺痛定位刺痛躲避刺痛屈曲刺痛过伸无动作432654GCS=15分,E4V5M6232111格拉斯哥昏迷评分（GCS）GlasgowComaScale,GCS睁眼反应（Eyeopening）运动反应（Motorresponse）言语反应(Verbalresponse)计 分计 分计 分最高分15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分格拉斯哥昏迷评分表（GCS）的记忆格拉斯哥昏迷评分分值手指分配表睁眼反应言语反应运动反应323342244111655格拉斯哥昏迷评分表（GCS）的记忆格拉斯哥昏迷评分-睁眼反应手指分配表3421睁眼反应（Eyeopening）自动睁眼：主动状态，无刺激呼唤睁眼：仅有声音，不可拍打刺痛睁眼：一般刺激——强烈刺激指尖压力格拉斯哥昏迷评分表（GCS）的记忆格拉斯哥昏迷评分-言语反应手指分配表32415言语反应（Verbalresponse）三个问题（姓名、地点、日期）三个问题（只要不是全对，都是4分）格拉斯哥昏迷评分表（GCS）的记忆格拉斯哥昏迷评分-运动反应手指分配表324165运动反应（Motorresponse）依指令动作：至少两个动作刺痛：压迫眶上刺痛定位：刺激头颈时，手伸到锁骨之上刺痛躲避：刺激时快速屈肘关节，非病理性斜方肌按压眶上按压正常屈曲和病理性屈曲正确区分运动反应（Motorresponse）运动反应在活动较好侧肢体进行运动反应（Motorresponse）刺痛屈曲：上肢在肘部和腕部屈曲，下肢在膝和踝部伸直刺痛过伸：上肢在肘部伸直，腕部屈曲旋前，下肢在膝和踝部伸直格拉斯哥昏迷评分（GCS）的特殊情况睁眼反应（Eyeopening）当患者无法睁眼（眼睑水肿、眼部外伤等),睁眼反应无法测,用字母C(闭眼Closed的英文缩写)代替评分如:GCS=11C，ECV5M6格拉斯哥昏迷评分（GCS）的特殊情况言语反应（Verbalresponse）1.当患者气管插管或者气管切开言语反应无法评估，用字母T(气管插管Trachealintubation或者气管切开Tracheotomy的英文缩写)代替评分。如GCS=10T，E4VTM62.当患者失语言语反应无法评估，用字母D(Dysphasia的英文缩写)代替评分。如GCS=10D，E4VDM6T格拉斯哥昏迷评分（GCS）的临床应用案例李先生，54岁，驾驶摩托车发生交通事故导致头部受伤，收至神经外科，患者经口气管插管。护士进行意识评估：疼痛刺激不能睁眼经口气管插管疼痛刺激时肢体呈躲避状态GCS=E1VTM4,即5TGCS=？分小结总分=E+V+M刺激应遵循由轻到重的原则评估时注意干扰因素影响总分下降或者肢体反应变差，告知医生谢谢！GlasgowComaScale（GCS）最早由格拉斯哥大学的两位教授GrahamTeasdale和BryanJennett于1974年提出，该方法简单、实用，可将患者的昏迷程度量化，是目前临床实践和研究中应用最广泛的昏迷计分法，也是国际神经外科学术届判断颅脑损伤最常用的统一标准。下面就让我们一起来学习一下GCS评分的主要内容。