2017整理外科手术基础07.pptVIP

外科打结的基本原则 线结要牢靠，不能滑脱； 线结尽可能小，在保证安全的前提下，线头剪得越短越好，避免引起过多的组织反应； 避免用力过度，防止缝线断裂或切割组织； 额外打结无助于增加线结的牢固，只是徒增其体积而已。 缝线的选择原则 伤口达到最大强度，即不需要缝线 不吸收缝线或时效长的可吸收缝线，愈合缓慢的组织（皮肤、筋膜、肌腱等） 可吸收缝线，愈合较快的组织（消化道、膀胱等） 强调美观的部位 使用细的、无反应的单纤维缝线（尼龙、聚丙烯等） 尽可能同时缝合皮下组织 高浓度类晶体溶液内，任何异物都可能形成沉淀和结石，因此泌尿道和胆道手术中，应使用可吸收缝线。 缝合污染伤口时，避免使用多纤维缝线。 * 外科手术基础 北京协和医院 基本外科 肖 毅 手术是外科治疗疾病的重要、基本手段，是在无菌、无痛条件下，在人体上所进行的人为器械操作，达到诊治疾病目的之手段。 目前，外科医师面临的不仅是哪个部位或器官的疾病是否需要手术治疗，而更应慎重考虑手术方式的合理性。 手术器械操作对机体是一种创伤，所以手术中必须爱护组织，操作轻柔，要尽最大努力维护器官的生理功能，尽力避免副损伤。 术前必须进行认真细致讨论，对病情进行充分估计，明确诊断，周密进行手术设计。 手术分类 根据手术是否有菌 无菌手术 污染手术 感染手术 根据疾病的严重程度、手术时间 急诊手术 择期手术 限期手术