2017整理头皮损伤诊疗常规-头皮撕脱伤.pptVIP

广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科 头皮撕脱伤定义 头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。 头皮撕脱伤诊断标准 临床表现 休克 失血或疼痛性休克。 活动性出血 接诊后常能见到自头皮创级有动脉性出血。 头皮撕脱伤诊断标准 辅助检查（亦应在急诊止血后进行） 实验室检查 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。 血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度。 头皮撕脱伤诊断标准 辅助检查（亦应在急诊止血后进行） 影像学检查 头颅X线摄片，包括正位、侧位平片。 必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。 头皮撕脱伤诊断标准 临床表现 休克 失血或疼痛性休克。 活动性出血 接诊后常能见到自头皮创级有动脉性出血。 辅助检查（亦应在急诊止血后进行） 实验室检查 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。 血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度。 影像学检查 头颅X线摄片，包括正位、侧位平片。 必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常 头皮撕脱伤治疗原则 治疗原则 治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔达板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合术，如获成活，可望头发生长。 * 神经外科诊疗常规