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2012年3月康复科护理查房 脑梗死患者的压疮护理 黄燕 查房目的 1 掌握压疮的定义，分期 2 如何进行压疮的局部评估 3 了解影响压疮的因素 4 掌握压疮的护理知识 病例汇报（黄燕） 患者刘汉真，女性，77岁，诊断为脑梗死恢复期。主因左侧肢体活动不能，认知障碍五月余于2012-3-12 15:30轮椅推人病房，查体体温36.7°C，脉率76次/分，心率88次/分，血压110/70mmhg，呼吸20次/分 。 既往史：2003年诊断为脑梗死，2004年诊断冠心病，房颤。 现病史：，双下肢中度可凹性水肿，左侧肩关节脱位，左侧肌力0级，右侧肌力4级，全身五处二度压疮？（骶尾部3.5*4.0左侧髋部2*2.5 左大腿内侧3.5*4.2左侧背部1.8*1.5左足背外侧2*2.2） 辅助检查异常：低钾血症 轻度贫血 房颤 现护理措施：一级护理，低盐低脂饮食，肢体功能康复， 压疮给予清创换药处理一天三次。 现存护理难点：1压疮分期不明确 2患者压疮换药困难 3压疮护理动态评估较难实现 4患者家属不配合工作家属沟通困难5基础护理落实困难 压床的定义？（赵晓娇） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常