第6章 尿液分析技术和相关仪器（参考）.ppt

（1）工作原理 沉渣仪快速、自动完成标本和染色液的定量提取、混合染色一系列自动程序，将混合、染色好后的分析标本输送至特制的光学流动计数池中，通过显微镜摄像装置，在显示器屏幕上获得清晰的彩色尿沉渣图象，通过人工对尿沉渣中有形成分进行定性分析、计数，再由计算机以标准格式输出尿常规分析的真彩色图文报告。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 （2）主要功能及特点 1）仪器定量准确 2）自动化 3）自动染色计数 4）符合标准化要求 5）安全洁净 6）智能控制 7）功能齐备 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 （三）尿沉渣分析工作站 返回本节目录 返回知识点 二、尿沉渣分析仪分类 系统网络化构成图 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 尿液分析仪对尿样进行干化学分析，尿干化学分析的结果传送到计算机中。再对离心后的尿沉渣用显微镜进行检查，显微镜的图像传送到计算机中，在屏幕上显示出来。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 只要识别出尿沉渣成份，输入相应的数目，标准单位下的结果就会自动换算出来。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 尿沉渣工作站的特点 标准定量 1） 玻璃流动计数池的尺寸是恒定的 0.178 mm 0.127 mm 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 2）每个刻度对应的容积是恒定的 每个小方格为0.01ul； 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 3）尿样吸取量是恒定的 每次吸取的尿量为210ul，注入光学流动计数池的为35ul，固定在视野区的为5ul。 克服了传统涂片不均的差异，使尿沉渣定量分析可实现真正的标准化。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 （四）尿沉渣分析仪与显微镜检查 影像式尿沉渣分析仪： 经过严格的定时、定速离心，留取定量的尿沉渣，以标准单位定量报告，因此同手工显微镜方法相比，它的分析标准定量、视野清晰、精确度较高，但许多步骤仍需人为操作，故仍可能存在人为误差。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 流式细胞术尿沉渣分析仪分析： 尿液不需离心，标本用量少，检测细胞多，每一标本分析量相当于显微镜检测50个高倍视野；检测速度快，每小时可检测100个尿液标本；每一标本检测步骤模式一致，且易于质量控制和标准化，因而检测精确度较高。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 国内有5家大型医院对流式细胞尿沉渣分析仪进行了评价，认为尿沉渣分析仪能对尿液中各有形成分作灵敏而精确的鉴别和计数。在相当大的范围内能对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌进行准确计数，做出定量报告，具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。如能与尿化学分析试带检测联合使用，对临床诊治更有价值。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 例如尿液干化学亚硝酸盐试验能检出含有硝酸盐还原酶的致病菌，如革兰阴性杆菌，而尿液沉渣分析仪能提供实际细菌含量； 尿液干化学隐血检验结果和尿液沉渣分析仪红细胞计数的配合能判断出血状况等。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 但是，尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫、脂肪滴或药物、结晶等，也不能鉴别异常细胞，大量细菌、酵母菌还会干扰计数，对影红细胞容易漏诊；尤其不能明确病理性管型的分类。因此，目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检。此外，国内尚未建立公认的尿沉渣分析仪检查结果的参考值，其临床实际应用价值尚须更多的临床实践。 返回本节目录 二、尿沉渣分析仪分类 返回知识点 第三节 尿液分析仪的质量控制 质量控制的一般情况 质控物的选择与使用 质控步骤 在常规尿液检验中，分析结果影响主要出现在分析前，分析中，分析后三个主要环节 。 分析前的变化，主要包括样品的标签、样品收集使用的容器和样品收集的时间等方面； 分析后的变化,主要包括参考值范围的认可、报告单结果书写和报告回报时间等方面。 返回本节目录 一、质量控制的一般情况 分析中变化主要包括仪器和试剂带的准确度、试剂带的有效期、仪器的校正、仪器操作正确程度和尿液标本中影响因素的多少及处理等方面 。 返回本节目录 一、质量控制的一般情况 质控物的质量是质控工作的关键，也是提高尿液分析准确性的必要条件，因此，对质控物的要求必须达到以下几点： 1.质控物应成分稳定，批内分装均匀，易于保存和运输，复溶后成分无变化。 2.选择质控物时，最好使用多项复合控制品，有