第7章 静脉输液法（参考）.ppt

热水袋应用物品 将热水袋放在所需部位 热水袋的应用 注意事项 -特殊患者 以防烫伤 婴幼儿、老年、昏迷、麻醉未醒、末稍循环不良、感觉障碍等患者，水温应调节在∠50℃。 -加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。 -热水袋使用过程中，应及时更换热水，以保持一定的温度。 严格执行无菌操作； 提高穿刺成功率，防止药 物溢出血管外； 有计划的更换注射部位 掌握正确的封管技术 7.预防 空气栓子 右心房 右心室 肺动脉 肺小动脉 毛细血管 肺动脉的入口 缺氧 死亡 （四）空气栓塞 原因 输液导管内空气未排尽 导管连接不紧，有裂隙 加压输液、输血时，无人在旁看守 临床表现 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病 立即停止输液； 为病人安置左侧卧位和头低足高位； 及时通知医生，配合抢救； 安慰病人，以减轻恐惧感； 高流量氧气吸入； 严密观察病人的病情变化。 3.护理 认真检查输液器质量、各导管连接紧密； 输液前排尽输液管内空气； 输液过程中密切观察； 加压输液或输血时应专人守护。 4.预防 小结 小儿静脉输液的方法 输液速度的计算 输液反应的原因、表现与防治方法 护士巡视病房发现病人呼吸困难,严重发绀;主诉感到胸闷,异常不适,有濒死感，应考虑哪些原因？应如何处理？ 课堂小结 1.静脉输液的定义 2.静脉输液的原理和条件(3个) 3.静脉输液的目的(4个) 4.常用输液溶液(3种) 5.完整输液程序:三步曲 6.”三查” 7.”三松” 8.调节滴数:三注意 课堂练习及预习指导 预习：置胃管法 切记！ 倒贴 五、输液速度与时间的计算 点滴系数：每毫升溶液的滴数 点滴系数常有10、15、20、50等。 五、输液速度与时间的计算 　　　　　点滴系数（15滴/毫升）×输液总量(ml) 每分钟滴数 (gtt/min)= 预计输液时间（min) 计算每分钟滴数： 五、输液速度与时间的计算 点滴系数(15滴/毫升)×输入液体总量(ml) 输液时间(min)= 每分钟滴速 计算输液所需时间： 补充:完整的输液过程 输液 巡视(输液故障排除,更换液体) 拔针 输液管有无 1. 折叠 2. 扭曲 3. 受压 (一)液体不滴 难点3 ※ 第四节 输液故障排除法 药液有无 滴完。 1. 2. 3. 针头阻塞：重新穿刺 (一)液体不滴 难点3 ※ 针头斜面紧贴血管壁：调整针头斜面或变换肢体位置 针头滑出血管外：重新穿刺 第四节 输液故障排除法 4. 压力过低：提高输液瓶或放低肢体位置 5. 静脉痉挛：热敷 6.输液管扭曲受压 (一)液体不滴 难点3 ※ 第四节 输液故障排除法 (二)滴管内液面过低 ※ 第四节 输液故障排除法 (三)滴管内液面过高 ※ 第四节 输液故障排除法 (四)滴管内液面自行下降 滴管漏气或裂隙:更换输液器 ※ 第四节 输液故障排除法 补充：(五)输液管内有空气 向上排 向下排 ※ 第四节 输液故障排除法 更 换 药 液 (查对)配好药液 查对,插输液针头 记录输液卡 查对,调节滴速,观察处理故障. 补充 拔针，处理用物 补充 揭去胶布 关调节器 拔针按压 清理用物 a. 速度快 b. 按压两个 穿刺点 c. 勿“揉” 1.严格查对和无菌操作 2.静脉选择:粗,直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣. 长期输液者:从远心端小静脉开始,交替使用. 3.注意配伍禁忌. ※ ...输液注意事项 4.调节滴数 年龄:年老体弱,婴幼儿—慢;青壮年—稍快 病情:心,肺,肾功能不良—慢,严重脱水,血容量不足,心肺功能良好—稍快 药物:高渗盐水,含钾药,升压药—慢;脱水药物—稍快. ※ ...输液注意事项 5.加强巡视 6.防空气进入(及时更换和拔针) 7.连续输液24小时以上者,须每日更换输液器。 ※ ...输液注意事项 第五节.输液反应 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 发热反应 输液法 病例一 胡文，男，83岁，诊断：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10％