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冬令话进补 苏州中医院 李涌健 冬令进补起源 令进补是我国历史悠久的民间习俗之一。中医云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”古人认为，冬三月是“生机潜伏、阳气内藏”的季节，应讲究“养藏之道”。也就是说，冬天是一年四季中保养、积蓄的最佳时机。冬天人们食欲大增，脾胃运化转旺，此时进补能更好地发挥补药的作用，投资少、见效快。事实证明，冬令进补不仅能调养身体，还能增强体质，提高机体的抗病能力。 民间对冬令进补的赞誉 三九补一冬，来年少病痛。 冬令进补，来春打虎。 冬至起九，膏方进补。 冬令进补的时间概念 有三种说法 ： 1：在立冬后至立春前 ； 2：是在冬至前后 ； 3：是三九天 。 一般认为冬令进补的起始时间以冬至前后为最佳。 冬令进补的时间段：立冬后——立春前。 老年人的健康标准 WTO：五好、三良 五好：1胃口好，不挑食；2二便好，大小便通畅；3睡眠好，不做梦；4口才好，讲话流畅；5腿脚好，行动自如。 三良：1良好的个性：温和、坦荡、坚强； 2良好的处事能力：能客观处理事由，适应复杂多变的社会环境； 3良好的人际关系：待人宽和，助人为乐。 冬令进补的对象 慢性疾病患者； 疾病康复期患者； 亚健康中、青年人群； 体弱多病人群（易感冒者）； 中、老年人群有不健康征兆者：1全身紧张；2精神有忧郁；3注意力不集中；4失眠；5疼痛；6头晕、眼花；7怕冷，背部像冷水浇；8心慌；9脸色苍白、疲倦无力；10食欲减退；11大便不正常或便秘；12小便淋漓不尽或不畅或血尿。 冬令进补的原则 进补要因人而宜； 遵医嘱：“补不足去有余”。 药补不如食补：冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方 ；郑板桥有一幅养生保健联：“青菜萝卜糙米饭，瓦壶天水菊花茶” 。 食补不如力补 冬令进补的常用方法 （1）食物调养：　 食物调养不仅能滋补身体，增强体质，而且还能治疗某些疾病。 《内经》“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之” 《老老恒言》“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病。” 正常中老年人饮食结构 食物调养分类 饮食调理内容极为丰富，按食疗、食补、营养的效用可分为： 1补益类：寓有滋补强壮、抗衰老、益寿之义。主要供无病但身体比较虚弱，或已见衰老的人在平时选用。如人参酒、黄芪膏、枸杞子酒，鹿茸酒等。 2养心安神、健脑益智类：属食补、营养范畴。有养心安神、益智健脑、强身功效，如核桃仁、枣仁等。 食物调养分类 3活血化瘀类：如山查、丹参酒等； 4止咳、化痰类：冰糖炖梨、川贝等 5润肺养阴类：如燕窝、百合等 6开胃导滞类：山查、陈皮、茯苓饼等 7润燥通便类：芝麻、牛乳、苁蓉羊肉粥等 食养注意事项 1不要偏食：《内经》云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，五味合而服之，以补益精气。” 2饮食有节（1）适量；（2）饮食有规律； （3）适当忌口 朱丹溪云：“好酒腻肉，湿面油汁，烧炙煨炒，辛辣甜滑，皆在所忌。” 老人饮食“大抵宜温热熟软，忌粘硬生冷。 冬令进补的常用方法 （2）药物调理——膏方 膏方又称膏剂，是中医常用剂型之一，可分为内服和外敷两种。外敷膏剂主要用于治疗疮疡等外科疾病；内服膏剂又称膏滋、滋膏，广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科，可以补养身体，祛病延年。凡患有一种或多种慢性疾病须长期服药者，或年老体弱而要求防病抗衰老者，或需夏病冬治者，均可服用膏滋。 膏方的调补法则 可分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。平补药性平和，不偏寒偏热，可补气养血，调整阴阳，宜应用于平时保养或一般的体质虚弱者；调补用于消化吸收功能减弱，稍有不慎即胃痛腹泻者；清补则补中兼清，适用于体虚而有内热者；温补用于阳虚之人；峻补又称急补，主要用于体质极虚之时，如大出血、大病后、妇女产后等。 膏方的特点 补虚扶弱，补中寓治，治中寓补； 个体化调补，随病加减，量体施方，灵活功专； 无毒高效，方便易服，省时省力等特点。用膏方进补不仅能调养身体，还能增强体质，提高机体的抗病能力。 膏方制作 准备：浸泡药材；阿胶用适量黄酒浸泡。 煎药； 浓缩药液； 收膏。 膏方的服用方法 膏方一般在冬至前一周至立春前服用，用少量开水烊化，开始时早晨空腹服用1次，一周后改为一日服两次，早晚睡前一小时空腹服用，根据病症需要也可用温热黄酒冲服。成人每日服一汤匙，约30克；小儿减半。 膏方服用宜忌 膏方进补时，宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收；服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生