菌痢（参考）.pptVIP

* 思考题 1.痢疾志贺菌属有哪几群，我国多数地区近年来流行类型如何？ 2.细菌性痢疾的基本病变和主要病变的部位有哪些？ 3.典型痢疾的主要临床表现和诊断依据？ 4.中毒性菌痢的主要 临床特点和治疗原则？ 5.细菌性痢疾的抗菌治疗原则和预防的关键有哪些？ * 谢谢各位 同学们再见 * 思考题 1. 痢疾志贺菌属有哪几群？我国多数地区近年来流行类型如何？ 痢疾志贺菌属分为4群47个血清型，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直以B群福氏志贺菌为主要流行菌群，其中又以2a、1b及3型居多，近年来2a占B群中的90%以上；其次为D群宋内志贺菌。 * 临床表现 一、急性菌痢 1、普通型（典型） 2、轻型（非典型） 3、中毒型 全身毒血症状和肠道症状较轻，不发热或低热，腹泻每日数次，稀便有粘液无脓血，轻微腹痛，无明显里急后重3-7天痊愈。 * 临床表现 3、中毒型 A、休克型 B、脑型 C、混合型 1. 儿童多见。 2. 起病急，凶险。 3. 高热。 4. 全身严重毒血症状，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。 5. *肠道症状轻甚至无腹痛及腹泻症状。 * 3、中毒型 A、休克型 B、脑型 C、混合型 表现感染性休克，面色苍白、皮肤花斑、四肢