骨盆骨折护理查房全解.ppt

骨盆骨折： 骨盆的解剖 骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨组成。 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成 骶骨由5-6块骶椎合成 尾骨由4-5块尾椎合成 骨盆环的结构 骨盆的保护作用 神经，血管 盆腔脏器 泌尿，生殖和消化 膀胱，尿道，直肠 骨折分类 按骨折位置与数量分类 骨盆边缘撕脱性骨折 骶尾骨骨折 骨盆环单处骨折 骨盆环双处骨折伴骨盆变形 按骨折位置与数量分类 骨盆边缘撕脱性骨折 髂前上棘撕脱骨折－－－缝匠肌 髂前下棘撕脱骨折－－－股直肌 坐骨结节撕脱骨折－－－腘绳肌 髂翼骨折 骶尾骨骨折 骶骨骨折 I区：骶骨翼部 II区：骶孔部 III区：正中骶管区 尾骨骨折 骨盆环单处骨折 髂骨骨折 闭孔环处有1～3处出现骨折 轻度耻骨联合分离 轻度骶髂关节分离 骨盆环双处骨折伴骨盆变形 双侧耻骨上、下支骨折 一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离 耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位 耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折 髂骨骨折合并骶髂关节脱位 骶髂关节脱位合并耻骨联合分离 稳定性骨折 不稳定性骨折 临床表现 临床表现 骨盆分离试验:检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛，即为骨盆分离试验阳性。 双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛即为骨盆挤压试验阳性。 休克（腹腔内出血鉴别） 腹膜后血肿：腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失 膀胱或尿道损伤：尿痛、