股骨转子间骨折外固定架固定术.pptVIP

股骨转子间骨折分型 常见的有：Evans分型、Evans-Jensen分型、AO分型 体位的选择 手术的体位选择是由患者骨折类型，C臂复位情况，患者配合程度来决定的。 通常可选择平卧位或者侧卧位来进行。 下面是侧卧位图和平卧位的图片。 手法复位 手法复位体位的选择可以是侧卧位或者平卧位，考虑到手法操作和体位姿势与骨折的复位结果，平卧位更容易达到复位效果。 手法：人力固定患者，另一人持患者患肢给与牵引力，并外展、外旋，感觉有骨折断对合感复原感为理想的复位。 C臂透视不断调整复位程度，直至复位可以接受。 手法复位骨折断，发现复位良好 术前进针定位 手术前在C臂透视下通过细克氏针排放正侧位，来确定术中克氏针进针路线并标记颈干角和前倾角。 同时，通过小的圆柱金属扣定位股骨头的位置。 消毒、铺巾 消毒：以术区为中心周围15cm左右（上至脐水平线，下至膝盖，内侧过脐中线，外侧消毒至接近床面） 铺巾：中单平铺在术区底部，上下对策，最后是自己这侧分别铺4块治疗巾。 消毒、铺巾 缝合中单和皮肤 为了防止手术过程中中单掉落而导致术区的污染，可以适当的用角针和缝合线将底层中单和术区底部皮肤暂时缝合，术后将缝合线拆除。 上下铺大单 最后铺开口 注射器针头定位股骨头及股骨颈位置 经股骨颈穿入一枚粗克氏针 打入第一枚经股骨颈的克氏针 进针点选择术前颈干角与前倾角的平行线的交点。 进针角度参考术中插入股骨颈的克