失智症个案的环境设计.pptVIP

失智者生活促進與活動安排 聖若瑟失智老人養護中心 王寶英 機構主任 2010.04.21 課程大綱 活動的目的與功能 活動的形式 活動的種類 活動安排建議 活動的彈性運用 分享與討論 何謂活動 廣義來說，活動是指人與人之間或人與環境間互動的過程。 對於一般人來說，活動是不可或缺的。 對於專業人員來說，活動是有目的的，其過程可以利用資源或方法來達成。 為什麼需要活動？ 機構往往提供住民進食、換藥、洗澡等制式服務，主要滿足院民的生理需求為主 普遍缺少心理及社會需求的滿足，且缺乏活動以及人際互動 大約有五成住民醒著的時間，都是坐著等待、坐在電視機前打瞌睡、無所事事等 活動的益處 當機構失智長者參與越多結構式活動安排 -降低問題行為 -提高日常活動功能 -改善睡眠品質 -減輕焦慮情緒 -促進自我表達與社交互動 -提昇照顧者士氣及正向照顧態度 活動的功能與目的（1） 提供適當的肢體活動，維持基本體能 維持或恢復個案的認知功能以符生活所需 提供各式感官刺激，減緩功能退化 增加或維持現實感 提高日常生活功能的獨立性 活動的功能與目的（2） 建立規律生活作息，改善睡眠及食慾 減少遊走等問題行為的產生 增加與環境的接觸及人際互動 獲得滿足感，提高失智長者自尊與自信 提昇生活品質，豐富生活內涵 活動的形式（1） 分類方式： （一）依活動的性質區分： 治療性 休閒性 藝文性 宗教性 活動的形式（2） （二）依參與活動的人數區分 個別活動 小團體 大團體 （三）依活動型態區分 靜態活動 動態活動 活動的形式（3） （四）依生活與社會層面區分： 1.個人照護：吃飯、穿衣、如廁、服藥等。 2.社會性活動： 宗教靈性活動、藝術欣賞活動、 節慶活動、娛樂活動、 戶外活動 活動的種類(1) 體能活動： 提供個案活動肢體的機會 社交活動： 透過康樂性質活動增加個案間的互動減少疏離 日常團體生活功能訓練 利用團體力量引導學習或討論生活自理技巧 活動的種類(2) 個別才藝 針對不同興趣嗜好安排不同活動 康樂活動 利用遊戲或娛樂活動帶給個案快樂及休閒 戶外活動 適當曬太陽可以讓人心情開朗 日夜週期正常 改善日夜顛倒的情形 (一)團體活動 1.宗教性活動 2.體能保健活動 3.日常休閒活動 4.戶外活動 5.藝術欣賞 6.慶生和節慶 (一)團體活動 7.文藝 8.小團體活動方案 9.大型社區聯歡活動 10.民俗戲劇欣賞 11.飼養寵物 12.棋藝 (二)個別活動 說故事(感人 動人 真實 寓言) 閱讀 拼圖 聽音樂 讀報 高失能長者之床邊治療活動(音樂 手工 運動 遊戲 讀書 寵物) (三)治療性團體活動 音樂輔療 戶外活動 懷舊治療 藝術治療 烹飪團體 健康促進團體 動動腦時間 活力滿點 柑仔店 現實導向---目的 幫助個案在生活上維持最高功能 保持與現實接觸，避免脫節 提供感官刺激 提供社交機會，避免與人疏離 增強自尊及自信 現實導向 透過定期舉行的活動加強24小時現實認知的概念 內容包括 : 人、事、時、地、物 季節 天氣 食物 服裝 日常生活用品 失智長者的活動安排原則 依程度簡單與結構化--活動分級 固定時間地點與帶領人 維持成人應有之尊嚴--有意義 保持彈性 提供自主選擇的機會 失智長者活動安排的建議(1) 1.將活動簡化成明顯具體的步驟,清楚的指導語及示範動作 2.活動中能適當的休息,鼓勵交流,補充水份或食物。 3.經常重覆成功的活動。 4.每天例行的活動時間、地點及方式應一致,避免因定向感不好而造成混亂。 失智長者活動安排的建議(2) 5.配合個別能力,縮短活動時間,提高注意力。 6.適度改變活動,以符合個案之所需 7.提供最少的協助,在個案能力範圍內,儘量耐心地獨立完成,有必要時,才給予協助。 8.給予較多的鼓勵與讚美,活動過程可能會 忘記,但舒適美好的感覺是保留著的。 失智長者活動安排的建議(3) 9.提供安全簡化與支持的環境 10.發揮個案原有的技能及現有的能力。 11.事先準備好,且完成興趣資料收集,以瞭解個案的喜好。 12.例行活動安排之時間、地點、座位均固定,領導者宜坐在最混亂或較需協