抗生素使用原则-临海医院.pptVIP

主講者: Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 使用原則 (一)抗生素使用的對象是有明確感染症狀的病 人確有臨床治療之需要者。 (二)醫師開立或更改抗生素、使用超過七天或十四天，應在病程記錄(progress note)詳述理由，以利健保局審查醫師審閱，避免藥費被核刪。 (三)使用抗生素之前,應先完成相關之檢驗,以收集足夠實驗室檢驗報告作為使用抗生素 之依據。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 使用原則 –續 (四)在尚未培養出致病菌以前，應以該感染最有可能致病菌之有效治療藥物為選擇對象，避免不合理的使用。 (五)抗生素的使用以單一種為原則，當病情嚴重，培養不出致病菌或多種細菌混合感染，如：腸球菌引起的亞急性心內膜炎，綠膿桿菌,布魯氏桿菌或結核菌感染時才可同時選用兩種或兩種以上的抗生素，應有細菌培養及抗菌劑敏感性試驗結果報告為依據。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 使用原則 –續 (六)預防性抗生素使用對象為：入院執行手術病人預防感染使用，應以第一線抗生素為主，污染的手術得視需要使用非第一線之抗生素。 (七)選用抗生素時應先採用第一線的抗生素,應以同療效、價廉或國產品為原則,避免驟然使用不合病情的抗生素,如欲使用第一線以外之抗生素,須依本規定第四,五條辦理。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 使用原則 –續 (八)避免同類的抗生素合併使用；同類口服與注射用抗生素亦避免同時使用。 (九)避免使用在體內會產生拮抗作用的抗生素。 (十)除非病情需要，避免使用副作用大 的抗生素。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 使用原則 –續 (十一)訂定院內抗生素使用原則 (十二)超出以上規範者皆須於病歷中詳述合宜理由。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗生素使用之目的 ˙讓病患獲得最適當的抗生素治療 ˙減少細菌產生抗藥性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗生素使用原則 使用抗生素前做細菌培養及染色 評估可能的病原菌做經驗性用藥 評估副作用及觀察療效 待細菌培養結果出來，判定是否有意義 根據培養結果再調整用藥 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 『抗生素管制』 『抗生素管制』就是要確認『抗生素適當地被始用』！不論廣效、狹效，口服藥、注射藥，不濫用、也不怯用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 『抗生素管制』 醫院內『管制』抗生素使用的方法： 審查病例上是否書寫清楚為何要用藥、為何用狹效的或廣效的抗生素。 感染科醫師的會診制度。 電腦及藥局的控管。 制定使用手術預防性抗生素的準則。 Evaluation only. Created with A