血液凝固及其影响因素幻灯片.ppt

血液凝固及其影响因素 实验目的 掌握血液凝固的基本过程。 熟悉加速或延缓血液凝固的一些因素。 实验原理 血液凝固概念 凝血基本过程 加速或延缓血凝的因素 血液凝固概念 血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程 实质：可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。 1. 内源性凝血途径(Intrinsic pathway) ：是指参与凝血的全部凝血因子都来自血液的凝血途径。 2 外源性凝血途径 (extrinsic pathway)：组织因子（组织凝血激酶，Ⅲ因子）是来自组织，而不是来自血液的凝血途径，故又称为组织因子途径。 肝素(heparin) 成分：酸性粘多糖。 产生：由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。 作用：主要增强抗凝血酶III的活性，刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。 实验动物 家兔 实 验 器 材 注射器,试管9支,小烧杯2个,大烧杯2个，试管架,竹签1束, 冰块,棉花,液状石蜡, M/40 CaCl2 ，肝素(8?U/ml)，2%草酸钾溶液,生理盐水,热水,肺组织浸液,抗凝全血,富（少）血小板血浆. 方法和步骤 一、观察内源性及外源性凝血过程 二、血液凝固的加速和延缓 准备好试管。 每管加入血液1ml。　　 记录凝血时间??? 如果加肝素和草酸钾的试管不出现血凝三十分钟后可以再复钙。 三、观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用（示教） 分别取抗凝血10毫升，注入2小烧杯内，加M/40 CaCL2 4滴/ml,轻摇混匀。 (1)一杯静置。 (2)另一杯不断用竹签搅直至纤维蛋白形成，随后洗净竹签上的纤维蛋白，观察纤维蛋白呈丝状且有弹性。 (3)比较两杯凝固情况。 思考题 实验中血液凝固均在家兔体外完成，有人说这些都是外源性凝血过程。这种说法对吗？为什么？ 血小板在凝血中的作用？ 血小板作用 1.激活PLT为凝血因子提供磷脂表面； 2.PLT质膜表面结合凝血因子，相继激活，加速凝血； 3.释放颗粒内容物，促凝血； 4.收缩血凝块，挤出血清，加固止血栓。 下次实验注意事项 内容：人体心血管检查 教室：二楼第五、六实验室 预习内容：实验指导P60-66 生理学相关部分 * * * * * 欢迎同学们进入 机能实验室学习！ 病理生理学教研室 黄丹丹 Telqq:598959035 纤维蛋白将血细胞网罗其中 凝血基本过程 凝血酶原酶复合物 (prothrombinase complex) 凝血酶原 凝血酶 (thrombin) 纤维蛋白原 纤维蛋白 Xa、Ⅴa、PL、Ca2+ Fibrinogen fibrin 内源性凝血 外源性凝血 Ⅻ Ⅻa Ⅺ　　　Ⅺa Ⅸ　 Ⅸa Ⅷa Ca2+ PL PL Ⅹa Ⅴa Ca2+ 组织损伤 Ⅲ PL Ca2+ Ⅶa 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 发生条件 血管损伤或试管内凝血 组织损伤 温度因素 （ 柠檬酸钠、草酸盐） 其他（ 维生素K、 肝素 等) Ca2+ 粗糙面 抗凝和促凝措施 凝固时间 0.2ml 0.2ml 0.2ml M/40 CaCL2 0.2ml 肺组织悬液 0.2ml 0.2ml 生理盐水 0.2ml 0.2ml 少血小板血浆 0.2ml 富血小板血浆 第三管 第二管 第一管 改为滴数（2滴） 放置于冰浴槽中 放草酸钾2滴于试管中 放肝素2滴于试管中 保温于37℃水槽中 温度 用石蜡油湿滑试管内表面 放少许棉花 粗糙面 凝血时间 实验条件 同时加入 * * *