三维适形放疗中正常组织的损伤和耐受剂量_图文.pptVIP

正常组织的耐受剂量 目前没有明确和一致的剂量/体积限制值 为了达到靶区的覆盖，肺癌的放射治疗照射野可能较大；医生和患者通常需要接受明显的肺损伤的风险。 放疗前患者间肺功能的显著差异可能影响症状的发展 放疗后肿瘤治疗相关的功能损伤可能增加 正常组织的耐受剂量 常规分割V20≤30-35%，肺平均剂量≤20-30Gy时，放射性肺炎的发生危险≤20%， 平均剂量7、13、20、24、27Gy时，有症状的肺炎 的发生率为5%、10%、20%、30%、40% 中央气道≤80Gy可能减少气管狭窄发生的危险性 正常组织的耐受剂量 心脏 放射相关性心脏损伤在不同临床情况下具有不同的临床意义，应该依据病人的实际情况以及肿瘤控制率综合考虑。 乳腺癌病人，在保证靶区剂量覆盖的前提下推荐尽量减少心脏受照体积 正常组织的耐受剂量 淋巴瘤的治疗中，以前认为全心接受接近30Gy的照射是能够耐受的 现在人们很少不采用化疗而单纯应用放疗来治疗淋巴瘤 大多数淋巴瘤患者接受了含有阿霉素的化疗和放射治疗，全心脏剂量应该限制到≤15Gy 正常组织的耐受剂量 心包平均剂量26Gy，V3046%，心包炎发生的危险性会增加 正常组织的耐受剂量 食管 接受大于40～50Gy照射的食管体积与重度放射性食管炎明显相关 在非小细胞肺癌放疗中食管照射的最大剂量应少于肿瘤的处方剂量 正常组织的耐受剂量 V5032％, S5032％晚期食管毒