诊断学绪论2014描述.ppt

既往史（Past history，PH） 患者既往的健康状况和过去曾患过的疾病、外伤手术、预防接种、过敏史、输血史等。 询问方法 你过去有什么病吗？住过院？看过病吗？ 既往史 特别是与现病相关的疾病史。 按发病时间先后顺序排列。 什么情况下记入现病史？什么情况下记入既往史。 系统回顾（Review of system，ROS） 目的：重复询问（double check）以防遗漏； 全面估计各系统状态 系统回顾 头颅五官 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿生殖系统 血液系统 内分泌系统及代谢 肌肉骨骼系统 神经系统 精神状态 个人史（Personal history，PH） 一般生活史料（社会经历）： 出生、居留、教育、爱好 职业、工作条件 习惯与嗜好 烟酒（量及时间） 冶游史 性病史 婚姻史 未婚或已婚 结婚年龄 配偶健康状况 性生活情况 夫妻关系 月经及生育史 月经史：月经初潮年龄，月经天数和周期，经血量、颜色、经期症状、有无痛经与白带、末次月经日期、闭经日期、年龄 行经期（天） 初潮年龄 末次月经时间或 绝经年龄 月经周期（天） 生育史：妊娠与生育次数和年龄，人工和自然流产的次数，有无死产、手术产、产褥热及计划生育情况等。是否有生殖系统疾病。 家族史（Family histo