传导阻滞总论和房室传导阻滞-第五节心律失常.pptVIP

第五节 心律失常 心脏特殊传导系统 心电信号传递和传导阻滞 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 传导阻滞 传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 一度传导阻滞：传导延缓 二度传导阻滞：部分激动传导脱落 三度传导阻滞：传导完全中断 5-5：房室传导阻滞 一度房室传导阻滞 二度房室传导阻滞 二度Ⅰ型房室传导阻滞 二度Ⅱ型房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 一、一度房室传导阻滞 PR间期持续＞0.21秒 PR间期虽未超过正常范围，但心率 变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒 一度房室传导阻滞 *一度房室传导阻滞* *一度房室传导阻滞* *一度房室传导阻滞* 二、二度房室传导阻滞 定义：部分P波后有QRS波脱落 分类： 二度I型房室传导阻滞（Morbiz I型） 二度II型房室传导阻滞（Morbiz II型） (一)二度Ⅰ型房室传导阻滞 文氏现象 P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏 R－R间期逐渐缩短 长的RR间期短于两个短RR间期之和 QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常) 房室传导比例一般2：1 比如3：2， 4：3等 *二度Ⅰ型房室传导阻滞* *二度Ⅰ型房室传导阻滞* *二度Ⅰ型房室传导阻滞* *二度Ⅰ型房室传导阻滞* *二度Ⅰ型房室传导阻滞* *二度Ⅰ型房室传导阻滞* （二）二度Ⅱ型房室传导阻滞 在QRS漏搏之前，P