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“A”回答代表醫療觀點。這個觀點主要是針對已確定的疾病或失調所做的評估及處遇。而醫療觀點所謂的健康，是基於DSM IV的標準診斷疾病及失調的問題。 限 制:這個方法主要的缺點是其失調或疾病的預防及處遇方法，忽略了相關的生活問題。因此生活的問題會被當成疾病或醫療情況處遇。例如： 離婚導致的正常焦慮可能會被當成焦慮疾病而做醫藥處遇。這個方法對於社會結構或案主的環境較少介入。處遇以改變疾病或失調的徵兆或症狀為主。 “B” 回答代表心理動力觀點。 這個觀點立基於佛洛依德的學說。焦點是在定義及評估症狀行為的原因。這些原因可能是創傷的生活事件或過去的經驗。例如，沮喪可能是因為失去深愛的人或忿怒情緒的內化造成。處遇則是有關於消除徵狀行為。 限 制：這個方法的危險是增加了案主病理上的標籤。焦點主要是在標示症狀的原因，而未能看重壓力成長及發展的正向議題。除此之外，它同意因果關係的原則，即相同的生命經驗會造成相同的生命結果。其實未必如此，個人可有不同因應方式。 “C” 回答代表行為觀點。這個觀點假設人透過學習適應或適應不良的功能。即個人過去的互動及生命事件造成現在的行為問題。處遇則立基於瞭解維持問題行為的適應不良事件，運用操弄前置及後果環境引導案主學習新的行為。 限 制：這個觀點只關注行為，忽略了情緒及感情的向度可能對行為的影響，並且遺漏了行為的生物學決定性因素例如基因。 （ biological determinants of behavior ） “D”回答代表社會,團體,社區,及組織的觀點。焦點是兩個或更多人間的互動及關係。這個方法是評估個人以外的因素。超脫了以個人為焦點的方式，瞭解組織結構如何影響需求的滿足。 限制：這個方法的缺點是將問題的責任完全由角色、規範、制度來取代 。所有的問題都是有缺點的組織或有缺點的人際互動所造成。個別的差異是被忽視的。處遇焦點是在改變外在的因素。在此的危險是在等待主要社會改變時，立即的需求或許會無法被滿足。 “E” 回答代表優勢的觀點。這個觀點完全不同於問題取向，以完全不同的方式的接觸及評估案主。在此觀點中專業工作者不是專家，而是以合作的角度，尊重案主的生命經驗、智慧、及個人社區的資源。 限制：這有一些有關於什麼是道德或正常的論辯。也就是我們如何決定什麼是優勢或理想的行為。在做行為的判斷時，這個方法不依賴知識，而是依賴價值。這個方法假設一個人是需要為他的行為負責，而且如果他想改變時，是可以改變的。 單一理論取向的限制 醫療取向是否適於社會工作者使用？ Disorders「失序」是人類經驗的一部份。當醫療取向應用於社會問題和社會議題時可能有所限制。例如：目前的攜子自殺或全家自殺問題，社工渴著力之點為何？ 學習理論 生物學不能解釋所有社會生活面向 許多相似的社會行為可以歸因於學 習過程 ㄧ些個別差異則可由基因、氣質和其他結構因素來解釋 優勢觀點 優勢觀點社會工作的假設 優勢觀點與問題解決理論的明顯差異 優勢觀點的重要限制：價值判斷的困境 評估過程中只運用優勢觀點的危險：造成案主過大壓力；忽略環境的壓迫力量 評估社會功能的多層面架構 生態系統觀點 人類行為的多重原因 相互依賴的系統 簡化論的謬誤：頭痛醫頭、腳痛醫腳 忽視環境因素的謬誤：環境可能有壓迫或不當對待 個人中心與環境中心理論的謬誤：失之偏頗 生態系統觀點 生態系統方法評估社會功能是針對多重原因，重點在人與環境間的互動情形。問題的確立不僅是個人、環境，還有人與環境的接觸面。問題的評估則包含生理、心理、及社會多重層面。 限制：這個方法也有其限制，它非常的抽象，無法直接明確的說明處遇的方法，也沒有說明什麼需要被改變。工作者必須有比單一向度方法更廣泛的知識基礎。 生物心理社會觀點 評估人類行為與社會環境的三個架構 此三層面構成「生物心理社會」的功能系統 包含多元系統，是由最小（細胞）到最大（社會）系統所構築而成 整個系統階層不斷與其他系統進行交流互動或相互影響 文化與適應 人類不僅在心理或生理上適應環境的要求 我們的發展彈性也受到風俗習慣與文化傳承的影響 社會工作者需要瞭解文化對適應所產生的影響 社會工作與社會環境 什麼是社會環境 社會環境限制了生活過程 本課程的基本目標則在於檢視社會環境的如何對生活產生影響 社會功能 社會功能？ 「角色」是評估社會功能的重要因素：透過角色扮演完成社會功能 角色與個人：個人在參與不同社會團體時的角色期待 社會位置與角色的差異 角色與需求：不同角色也有需求之滿足 角色問題的類型 家庭角色：父母、配偶、小孩等 其他人際之間（非家庭）的角色：愛人、鄰居、朋友等 職業角色：工作者、學生等 特殊的生活情境角色：病人、囚犯、移民等 Boehm社會功能架構的教育目標 視天賦潛能為人類功能的資源：例如智力與