感冒的预防与治疗.ppt.ppt

流行性感冒 流行性感冒(influenza ，简称流感) 是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 根据病毒颗粒核蛋白(NP) 和基质蛋白(M1 ) 抗原及其基因特性的不同，流感病毒分为甲、乙、丙3 型。 根据其外膜血凝素 ( H )和神经氨酸酶( N)蛋白抗原性及其基因特性的不同，甲型流感病毒又分成许多亚型。至今已发现甲型流感病毒的血凝素有16 个亚型(H1-16 ) ，神经氨酸酶有9 个亚型(N1 -9 ) 。 流感病毒的抗原性变异 甲型流感病毒最易发生抗原性变异而产生新的亚型和变种，易引起世界性流感大流行。 乙型的抗原性变异较小，只形成变种而无新的亚型出现，故常造成局部爆发或小流行。 丙型无抗原性变异，仅以散发形式出现，主要侵犯婴幼儿。 抗原性变异的形式 一种是所有流感病毒所共有的叫抗原性漂移（antigen drift)，是由编码HA的基因发生一系列点突变，后者的累积导致了氨基酸序列的改变进而改变了HA蛋白分子上的位点。 另一种是甲型流感病毒所特有的抗原性转换（antigen shift），系由于两株不同毒株同时感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使HA或（与）NA同时发生变化，导致新型的出现，基因重新组合的场所最可能发生在猪体内。 甲型流感病毒为人与鸡、鸭、猪、马等共患，人和动物流感病毒之间的抗原性转换，更促发了甲型流感病毒的变异。 历史上三次流感大流行 20世纪的流感大流行 流感大流行，1918－1919 单纯的发热头痛而没有其他症状者选用只有解热镇痛的复方制剂 感冒药物的选用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒卡他症状者可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物 感冒药物的选用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Reference: 摘自《中国医学论坛报》2005年9月29日31卷37期（总第978期）第一版《全球流感病毒耐药性在增加》 中国2004年的流感病毒耐药率为73.8% 感冒不应滥用抗病毒药 感冒药物的选用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 没有细菌感染，用抗菌药不但无效，反而会对身体造成不良影响 嗓子疼、流鼻涕，吃点感冒药，用点抗生素，感冒很快就好了 感冒药物的选用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 价格数据来源：Mims 中国药品手册 常见感冒药价格表 　 合资产品 国产品牌 品牌 新康泰克 新康得 日夜百服咛 泰诺 白加黑 感康 银得菲 三九感冒灵 规格 10粒/盒 10片/盒 8白/4夜 10片/盒 8白/4夜 12粒/盒 10片/盒 12粒/盒 零售价格 13.5 11 13.9 12.5 9 11 10.9 12.4 日服用量 2 4 2-4白/1-2夜 4 2-4白/1-2夜 2-4 3 6 日剂量价格 2.7 4.4 3.48-6.95 5 2.25-4.50 1.83-3.67 3.27 6.2 感冒药物的选用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现状与担忧：80％～90％感冒患者口服甚至静点各种抗菌药物，如头孢菌素、氟喹诺酮类、林克霉素 不良后果：广泛顽固的细菌耐药 体内微生态环境破坏，抑制正常菌群 药物不良反应 大环内酯：发热、皮疹、胃肠反应、肝功能损害 头孢菌素：发热皮疹、胃肠反应、肝肾功能损害 氟喹诺酮类：皮疹、胃肠反应、肝肾功能损害、白