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五、医院智能化系统的设计医院智能化系统是为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供工具和手段的,必须从医院实际应用的角度出发，围绕医院智能化的实际需求进行设计。医用综合信息系统（数字化医院HIS、LIS、RIS、PACS等）1，数字化医院的基本要求“数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作, 实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院工程体现了现代信息技术在医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。随着信息技术的发展，更“广义”的数字化医院概念，不仅包含医院内部数字化技术的充分应用，还包含与之配套的社会卫生服务体系的数字化，如高质量的院际信息网络、社区卫生宽带网络、深入家庭的数字化设备及接口等，以实现资源共享和零距离健康服务。数字化医院的目标是实现信息的一体化、各类医疗信息的共享、完整的病历记录、严格的数据安全控制、符合国际医疗标准、流畅的医疗数据调用、智能的预警系统，最终实现患者医疗数据的整体性、有效性、安全性和可靠性，有效地优化医院的资源，为就诊人员提供一个高效、方便、透明的数字化窗口，真正实现“以病人为中心”的临床、管理、服务理念，从而提高医院的整体运作效率和竞争能力。上述数字化医院概念和目标是对数字化医院的抽象描述，根据现有信息技术及医院管理的发展状况，以下是目前对数字化医院的基本描述，随着信息技术及医院管理的发展，数字化医院的基本要求也会相应发生变化。（1）无纸化无纸化是指各种信息的采集、录入、传送全部以数字方式实现，依靠计算机网络平台实现信息的传递，而不是写在纸张上，依靠纸张进行信息的传递。无纸化具体体现在医生开出的各类医嘱、医技申请，门急诊及住院病历记录，各种检查检验报告，卫生材料、办公用品的领用、审批、入库、出库，公文传阅、日常事务处理（2）无胶片化无胶片化指医学影像的储存、传递、诊断全部通过数字化影像方式实现。医院无须建立庞大的胶片库，存放各种胶片，所有医学影像直接从数字医疗设备获取，并全部存储于PACS系统中，可随时用于诊断、科研、教学等。 （3）无线化无线化指无线网络的应用，各种医护查房、病人身份识别、物品清点等均需要无线手持或移动设备。（4）就医流程最优化借助各种成熟技术如条形码、因特网和手机短信，改进医院工作流程，优化医院的资源配置，比如通过短信和网上预约及通知等，缩短病人在医院非就诊等待时间。使用门诊预付款，可减少病人就医不必要的环节。（5）医疗差错率最小化一方面医生可以通过各种信息系统及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定了良好基础；另一方面，各种辅助诊疗系统也能帮助医生把各种可能的差错率降到最低，如病历书写时限监控预警、药品安全监控预警等。（6）工作强度最轻化各种移动技术如PDA、自动化的机械设备如自动包药机、实验室自动化系统、物流系统在医院的应用，大大减轻医护人员的工作量，医护人员将把省下的时间用于病人的诊疗和管理。（7）病历电子化病历电子化不是纸质病历的简单电子化，其实现的电子病历不仅可记录纸质病历的全部内容，还包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等，使医护人员在阅读病历时更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性。电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化，其意义绝不仅限于病历本身的管理。（8）决策科学化决策包括医院领导层的管理决策和医生层的诊疗决策，通过建立强大的管理和诊疗数据仓库系统，使得医院管理和决策完全建立在科学的基础上。同时诊疗数据仓库系统可以为医生建立强大的诊疗辅助决策系统，医疗质量得到有效提高。（9）办公自动化办公自动化是医院数字化建设的重要组成部分，办公自动化主要分为两部分，一个是公文流转办公的自动化，一个是日常工作管理的自动化，如科研训练、人事、后勤和营房管理等。2，数字化医院的内涵数字化医院简单的说就是“硬件”与“软件”的结合，“硬件”包括各种数字化医疗设备、计算机网络设备、服务器、工作站、手持设备、移动设备及各种辅助设备，如物流设备、药品包装设备等，“软件”指依赖这些数字化设备运行的计算机软件，包括电子病历系统（EMR）、床边监护系统、手术麻醉系统、医院管理系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、放射医技信息系统（RIS）、医学影像存储与通信系统（PACS）、办公自动化系统（OA）、物流系统、远程医疗系统等。建设数字化医院，硬件设备是必不可少的，没有必要的硬件设备作为支撑，相关业务软件是无法运行的，但关键在于软件，如何实现各种业务软件的整合、信息的共享和一体化是建设数字化医