【病理生理学】第12章 弥散性血管内凝血.pptVIP

弥 散 性 血 管 内 凝 血 diffuse intravascular coagulation 病 生 教 研 室 倪 世 容 学 习 内 容 概 述 DIC 概 念 DIC 概 念 弥 散 性 血 管 内 凝 血（diffuse intravascular coagulation )是指由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。 DIC 的 分 型 DIC 的 分 型 DIC 的 分 期 DIC 的 病 因 Ⅱ. TFPI 纤 溶 系 统 血 管 内 皮 细 胞 DIC 的 发 病 机 制 DIC 的 发 病 机 制 组织因子释放，启动凝血系统 血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调 血细胞的大量破坏，血小板被激活 促凝物质进入血液 严重感染和内毒素血症 强烈免疫反应生成过量抗原-抗体复合物 持续广泛的组织缺血缺氧 严重酸中毒等 Ⅰ. 红 细 胞 损 伤 原因：血型不符输血、免疫性溶血 机制： ①红细胞损伤→ADP释出→血小板激活→血小板黏附聚集 ②红细胞膜磷脂释出→凝血因子浓缩→凝血酶生成↑ Ⅲ. 血