肺与纵隔基本病变__培训课件.pptVIP

液气胸胸膜腔内液、气体共存 胸膜肥厚粘连胸膜腔内纤维素沉着、肉芽组织增生 肋膈角消失变平，膈肌活动局限性受限 胸膜增厚超过1mm,胸廓塌陷 胸膜钙化 增厚胸膜内极高密度影，与胸壁组织分隔 增殖性病变（图示） 肺肿块 肿瘤组织增生堆积或炎症组织被纤维组织包裹 直径20mm以上阴影 数目、部位、边缘、轮廓、形态、密度、与肺门和胸膜的关系、合并空洞的特性是判断肿块性质必须参考的条件 良性肺肿块（图示） 恶性肺肿块（图示） 肺肿块的MRI 分辨肿块的性质 脂肪性： T1高，T2高 液性： T1均低，T2高 实性： T1中低， T2中高 分辨肿块与肺门大血管的关系 胸部肿块（MRI图示） 空洞 肺组织坏死、液化后经支气管排出 空洞壁的形态及厚度反应空洞的性质 厚壁空洞(壁厚大于3mm) 多见于肺脓肿、肺癌、部分肺结核等 癌性空洞：壁厚、不规则、偏心、壁结节 薄壁空洞（壁厚小于3mm） 多见于肺结核 长期存在的结核空洞内可继发真菌感染（内部出现可移动的团状真菌球） 无壁空洞（虫蚀样空洞） 见于肺结核的干酪性肺炎 空腔肺内正常腔隙的病理性扩大 薄壁透光区：内无液平外无实变 见于肺大泡、肺气囊、肺囊肿、囊状支扩等 肺纤维化肺组织炎变修复后的纤维组织增生 局限性：僵直索条状 广泛性：周围组织移位 网、线、条状影肺间质浸润或增生 肺纹理增粗模糊 支气管壁增厚 小叶间隔显示 胸膜下