腹部脂肪坏死的影像表现及类似病变__培训课件.pptVIP

图18：男，50岁，脂肪坏死伴钙化，有胰尾末端神经内分泌瘤切除病史。（a）术后轴位CT图像显示胸骨剑突后方模糊的脂肪坏死（箭头）。（b）1个月后轴位CT示在脂肪坏死区出现钙化（箭头）。 (19)男，72岁，包裹性脂肪坏死，有Whipple病（肠脂肪肉芽肿症）病史。轴位CT示网膜上一个被包绕的脂肪坏死区，内部见不规则的分隔，类似于分化良好的脂肪肉瘤。随访数年证明脂肪坏死区减小，最后完全消失。 (20)女，61岁，包裹性脂肪坏死。(a)T1WI图像显示肿块内部高信号(箭头)，提示内部存在脂肪。(b)T2WI脂肪抑制序列图像显示肿块不能够被完全抑制，可能是由于水肿所致(箭头)。由于担心是脂肪肉瘤，所以肿块被切除，证明是包裹性脂肪坏死。(Case courtesy of Howard Harvin, MD.) 脂肪坏死与脂肪肉瘤的区别（临床病史很重要）： 不浸及邻近器官 在触诊中有触痛 通常有手术史 自然进程是大小随时间推移而减小 （图21） 在某些情况下，组织取样对于一个复发的脂肪肉瘤和脂肪坏死之间进行区分可能是必要的 图21，女，58岁，包裹性脂肪坏死。下腹部轴位增强CT图像及随访超过6个月图像显示包裹性脂肪坏死（箭头）随时间推移逐渐减小，包囊增厚。 (22)，女，68岁，复发的脂肪肉瘤。轴位CT增强图像显示一混杂包裹性脂肪肿块靠近做出腰大肌（箭头），经病理证实为脂肪肉瘤。