肝脏疾病__培训课件.pptVIP

CT检查 检出直径约2.0cm左右的早期肝癌，增强扫描可提高分辨率诊，断符合率可达90％ 有助于鉴别血管瘤 费用昂贵 核磁共振成像 诊断价值与CT相仿 门静脉、肝静脉、下腔静脉和胆道的重建和成像 费用昂贵 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约lcm 对＜2.0cm的小肝癌其阳性率可达90％ 最优的小肝癌定位诊断方法 X线检查 腹部透视或平片可见肝阴影扩大 肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高、活动受限或呈局限性凸起 肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象 肝穿刺针吸细胞学检查 有确定诊断意义 有出血、肿瘤破裂和针道转移等危险 对经各种检查而不能确定诊断，又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的病人 鉴别诊断 肝硬变 继发性肝癌 肝良性肿瘤 肝脓肿 肝包虫病 与肝毗邻器官，如右肾、结肠肝曲、胃、胰腺等处的肿瘤 治 疗 早期诊断，早期治疗 根据不同病情进行综合治疗，是提高疗效的关键 早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法 治疗 手术是目前治疗肝癌首选的最有效的方法 肝癌切除术 肝动脉结扎或灌注化疗 肝癌消融治疗 肝移植 肝癌切除术病人的一般情况： 1.无明显重要脏器病变 2.肝功能A级 3.肝功能B级，短期治疗可恢复至A级 4.肝外无广泛肿瘤转移 肝癌切除术的手术适应证 肝中央区大肝癌，残肝代偿明显 虽有肝门部淋巴结转移，但原发瘤可