新生儿医学伦理学研究现状课品.pptVIP

新生儿医学伦理学研究现状 南京同仁医院新生儿科 赵洪宁 zhn926@ 科学技术的飞速发展解决了大量的医疗难题，而医学伦理学能帮助我们做出救治极限的决策。 一、超未成熟儿救治的伦理学问题 低出生体重儿（LBW） BW ＜ 2500g 极低出生体重儿（VLBWI）BW ＜ 1500g 超低体重儿（EVLBWI） BW ＜ 1000g 早产儿（Preterm） 37W 小早产儿（very preterm) 32W 适度小早产儿(moderately preterm) 28～31W 极小早产儿(extremely preterm) 超未成熟儿，极早早产儿 (Extremely Premature Infant ,EPI) 28W 晚期早产儿（Late Preterm Infant or Near Term）34～ 37W 随着新生儿学和围产医学的发展，超未成熟儿（胎龄＜28周）在重症监护及治疗下存活率有较大提高，然而存活者中脑性瘫痪等后遗症的发生率仍较高，由此引发了一系列伦理和医学社会问题。 救，还是不救？ 以往常常根据超未成熟儿的病死率、长期随访结果、胎龄及出生体重来决定其是否接受生命支持或进一步的重症监护治疗。 英国特伦特地区的研究数据表明，胎龄24～26周的超未成熟儿从1996年至2003年存活率逐步提高，而胎龄23周以下者存活率无显