02-中枢神经-神经系统的、生理及病损的定位诊断试题.ppt

* 脑桥被盖下部综合征（Raymond-Cestan syndrome） ,见于小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞，又称小脑上动脉综合征 . * 小脑（cerebellum）位于颅后窝，小脑幕下方，脑桥及延髓的背侧。上方借小脑幕与枕叶隔开，下方为小脑延髓池，腹侧为脑桥和延髓，其间为第四脑室。小脑以小脑下脚（绳状体）、中脚（脑桥臂）、上脚（结合臂）分别与延髓、脑桥及中脑相连。 * （一）小脑的结构 图2-15 小脑的中央为小脑蚓部，两侧为小脑半球。根据小脑表面的沟和裂，小脑分为三个主叶，即绒球小结叶、前叶和后叶（图2-15）。小脑表面覆以灰质（小脑皮质），由分子层、普肯耶（Purkinje）细胞层和颗粒层三层组成。皮质下为白质（小脑髓质）。在两侧小脑半球白质内各有四个小脑核，由内向外依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核（图2-15）。顶核在发生学上最为古老，齿状核是四个核团中最大的一个。 * ① 脊髓小脑束：肌腱、关节的深感觉由脊髓小脑前后束分别经小脑上脚和小脑下脚传至小脑蚓部；② 前庭小脑束：将前庭细胞核发出的冲动经小脑下脚传入同侧绒球小结叶及顶核；③ 脑桥小脑束：大脑皮质额中回、颞中下回或枕叶的冲动传至同侧脑桥核，再组成脑桥小脑束交叉到对侧，经小脑中脚至对侧小脑皮质；④ 橄榄小脑束：将对侧下橄榄核的冲动经小脑中脚传至小脑皮质。 * 1. 脊髓的灰质 可分为前部的前角、后部的后角及C