肝癌放射治疗现状及进展2015__培训课件.pptxVIP

肝癌放射治疗现状及进展段学章302医院肿瘤放疗中心 HCC诊断临床诊断标准三大因素：1.慢性肝病背景，2.影像学检查结果，3.血清AFP水平1.具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳性）的证据2.典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化（Arterial hypervascularity），而静脉期或延迟期快速洗脱(Venous or delayed phase washout )。①如果肝脏占位直径≥2cm，CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC；②如果肝脏占位直径为1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC，以加强诊断的特异性。3.血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。满足1+2a两项或者1+2b+3三项时可以确立HCC的临床诊断肝癌诊断程序慢性肝病和/或肝硬化患者（AFP+US）发现结节无结节直径＞1cmAFP㈩AFP㈠直径＜1cm动态增强影像学检查（多排CT/MRI扫描）每3个月复查US等动态增强CT或MR平扫+动态增强病灶增大/影像学改变保持不变1-2cm和2种检查均无典型表现