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三维放射治疗技术 Zhy2015-4-8 IMRT在局部晚期头颈部癌中的作用 什么是调强(IMRT)？ 在照射方向上，射野形状与靶区一致 靶区内诸点的输出剂量率能按临床要求的方式进 行调整 IMRT是一种三维适形放疗的特例，在这种放疗中 用计算机辅助的优化程序来计算出非均匀的强度 分布以便达到某种特殊的临床目的 调强的基本原理 把一个照射野分成多个细小的子野 对这些子野给以不同的权重 使射野内产生优化的不均匀的强度分布 以达到通过危及器官的线束通量减少 而靶区其它部分的线束通量增大 IMRT的基本原理说明 IMRT 流程 计划设计 计划确认 剂量验证 实施治疗 治疗验证 适合的患者 体位确定及固定 CT扫描 准备阶段 计划阶段 QA 治疗 确定靶区 物理优势 2D to 3D Simulation: Spacial Accuracy 放疗技术新进展 IGRT 4DCTSim 生物靶区 影像引导放射治疗（IGRT） 新型影像引导的加速器 （IGRT）Siemens （IGRT）医柯达 新型影像引导的加速器 （IGRT）Varian （IGRT）tomotherapy 新型影像引导的加速器 （IGRT）赛博刀 TOMO放射治疗系统相比于传统疗法，最大的特点 就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为