青少年心问题导致抑郁.pptVIP

（2）辨别与修正焦虑的自我对话：教导青少年检查并减低负向的自我对话，产生正向的自我陈述，挑战非理性的或失去功能的负向自我陈述，并创造一个应对焦虑情境的计划。 （3）系统脱敏：应用经典性条件反射原理，让服务对象在放松的状态下逐步靠近、接触引起其敏感反应的刺激源。三部分：一学习放松；二建立焦虑等级层次；三安等级层级进行想象和实地脱敏。 （4）角色扮演：从行动中去改变。 （二）抑郁症 1.青少年抑郁症的主要症状 （1）情绪：沮丧，不能从生活和学习中获得乐趣，自我评价低。 （2）认知：悲观和无助感。 （3）动机：兴趣索然和无聊厌倦。 （4）身体：饮食失调和睡眠障碍；哭泣；各类躯体不适。 （5）行为：行为失调；自杀；酗酒等 2.青少年抑郁症的治疗 （1）药物治疗：重度和中度的抑郁症，药物治疗师必要的。 （2）认知行为疗法：认识抑郁的根源，运用认知重建纠正青少年歪曲的信念，并教给他们改善行为的技能，包括自我监督、言语的自我指导、解决问题策略、自我评估、自我增强。 （3）家庭治疗 假定青少年抑郁的产生是由于家庭成员之间的功能关系所致，在家庭中的不适过程会导致障碍。治疗目的要通过选择适当的互动和交往模式，改变家庭成员间的关系，尤其是亲子关系，以减少和防止青少年在家庭压力中受到伤害。 家庭治疗的主要内容 a.协助父母采取适当的措施确保青少年安全。 b.开启亲子之间的对话，特别是以往不能讨论的禁区，重新界定问题，提供青少年新的希望。 c.协助家庭提供适度的情感关怀，避免对青少年过度溺爱而剥夺其自主权。 （三）青少年饮食失调 1.主要表现 厌食症：刻意挨饿，扭曲的身体形象，拒绝保持正常的体重；对肥胖有恐惧；纵然体重下降，也极度害怕增加体重；为形体、体重和外貌感到困惑。 贪食症：突发的暴饮暴食；饮食时因觉得无法自我控制而情绪沮丧；体重波动较大，但未达到威胁生命的程度。 2.饮食失调的原因 （1）个人原因：常有人格缺陷，如孤僻、任性。 （2）家庭因素：过分纠结，讲话，过度保护，逃避冲突。患病的青少年常对父母最忠诚，不自觉地处于父母冲突的夹缝，牺牲自己的成长，甚至配上性命。 （3）文化因素：社会对于性别角色刻板化造成女性被鼓励要纤瘦、顺从等，并将自我价值家里在男性的评价上。媒体充斥着大量“瘦身”的信息。 3.饮食失调的治疗 （1）住院治疗：强制喂食和行为修正。 （2）心理治疗：纠正对体重和进食的不良认知，建立不同阶段的行为目标。找到强化的条件因素，打破病理性的条件反射，逐渐建立合理的进食行为。 疏导心理压力，使其对自己和环境有一个客观的认识，学会处理和应对生活事件的方法，增强适应社会的能力。 了解健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的评价，了解事物和营养方面的知识。 对于家庭关系紧张的要进行家庭治疗。 临床表现： 人格特征明显偏离正常，形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，而为此感到痛苦。 偏执型；分裂样；反社会性；冲动性； 表演性；强迫性；焦虑性；依赖性 （四）人格障碍 一位兰州女子16岁开始痴迷刘德华，常年不上学也不工作，朝思暮想就是要见心中偶像。家人卖房举在债，倾家荡产，甚至父亲要“卖肾”让这位女子到香港寻找刘德华，最后父亲以自杀的方式客死他乡也没有如愿以偿地让女儿与刘德华有进一步的接触。 青少年抑郁的表现 一、心理正常、心理异常问题 心理不正常 心 理 正 常 心 理 健 康 心理不健康 （一般心理问题， 严重心理问题， 含部分可疑神经症） 含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍 1.心理正常与异常问题图示 2、如何区分正常与异常心理 心理学的区分原则 （1）主观世界与客观世界的统一性原则 精神科临床上把有无“自知力”作为判断精神病的指标，即患者的自我认知和自我现实的统一性丧失。 （2）心理活动的内在协调性原则 （3）人格的相对稳定性原则 （1）心理冲突（神经症确认的关键） 常形：与现实处境相联系； 有明显的道德性质 （大家都有的经验） 变形：与现实处境无关； 不带明显道德色彩