手术室成爱玲__培训课件.ppt

5术中配合（供给所需物品，观察病人体位是否正确，肢?体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，准确执行术中医嘱，完整、正确、有效填写各类记录单，监督术中无菌技术执行情况，遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。关闭体腔前后、手术毕与器械护士共同清点器械和辅料，总结输液量和尿量,记录术毕时间。） Company Logo 6、术毕配合??? ? 协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。 ?保护好静脉通路,尿管和引流管等。 ?拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送回病房。? 整理清洁手术间,为下一台手术做准备。?????? ?若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班。 巡回护士工作流程 Company Logo Thank you! * 无窗的手术室 （三）手术间 3.结构 手术室地面 多用耐磨﹑耐腐蚀﹑不起尘、易清洗，防止产生静电、耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，坚硬、光滑无隙，微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属间）； 手术室墙壁和天花板 光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、电镀锌钢板、安全消毒板）； 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式； 必需的附属设备 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上，最大程度地减少地面物品。 （三）手术间4.物理环境 手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互干扰和保持空气洁净 手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温 手术室温度20~24℃，相对湿度40（35）~60% 洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不能进入手术室内 （三）手术间  5.设备 手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。 有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。 电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、参观之用。 多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上 （三）手术间设备 器械刷洗间 敷料准备间（打包间） 麻醉准备间 麻醉恢复间（复苏室） …… 5分12秒 手术室器械处理流程 手术室设施与设备 手术室布局要求 手术室区域划分★ 非限制区（非洁净区、非无菌区） 半限制区（准洁净区、相对无菌区） 限制区（洁净区、无菌区） 手术间 分类、面积、结构、物理环境、设备 附属工作间 课堂总结 / 1．下列哪项不属于手术室中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区 / 2．手术室中， 通向洁净手术室的走廊属于下列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区 / 3．手术室中，下列不处于限制区的是（A1型题） A．麻醉准备室 B ．刷手间 C．无菌敷料间 D．麻醉恢复室 E．手术室内走廊 / 4．手术室可建于医院大楼的哪层（A1型题） A．顶层 B．底层 C．中间层 D．地下层 E．供应室下层 一、无菌技术的概念 二、手术室的无菌原则 三、手术室无菌技术行为规范 Company Logo 第二部分 手术室无菌技术 一、无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。 Company Logo 二、手术室的无菌原则 1. 进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。 Company Logo 5.无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，即不能再放回无菌容器内。 6.拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。 7.不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时应扭转头位。 Company Logo 三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的清洁和卫生