手术室护理工作《外科护理学》__培训课件.ppt

第五节 手术室的无菌操作原则及手术配合 一、手术室的无菌操作原则 1.明确无菌区域 2.手术台和器械台的台面为无菌 3.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织 4.已用过的手术器械要及时擦净污迹。用于感染性伤口的器械应与其它器械分开摆放，单独处理 5.手术过程中，应关闭手术间门，严禁人员频繁进出，手术间内人员应避免不必要的活动 6.避免面向无菌区交谈、咳嗽和打喷嚏 7.术中巡回护士不得用手越过无菌台传递物品 8.手术医师流汗时，应将头转离无菌区，请巡回护士擦拭 9.手术人员需要调换位置时，应先稍离开手术台，背对背地交换位置 第五节 手术室的无菌操作原则及手术配合 二、手术配合工作 1.术前准备 术前一日：①访视病人，解除病人思想顾虑。②准备手术间物品及安置体位的用物。手术当日：①常规准备：环境卫生、物品等；②病人准备：基本情况及术前准备情况；③常规配合：建立静脉通路、安置体位、协助穿好无菌手术衣、严格执行清点查对制度，连接仪器设备。 2.术中配合 密切观察病人情况、执行术中医嘱、保证仪器正常工作及物品的供应、登记新增物品、监督无菌技术、术毕协助包扎切口。 3.术后工作 处理标本；将患者送回病房，与病房护士进行交接；管理手术间设备、物品；督察手术间卫生、消毒。 第五节 手术室的无菌操作原则及手术配合 巡回护士的工作 二、手术配合工作 1.术前一日 了解手术情况，备齐敷料、器械及手术用物 2.手术当日 术前：外科手消毒、穿无菌手术衣、戴手套，整理器械桌，清点、检查手术器械，协助铺单。 术中配合：准确、迅速地传递手术器械。保持手术区域的无菌和整洁。保持无菌桌及托盘的整洁。妥善保存标本。术中纱布按规定使用和管理。维护和监督手术区的无菌状态。 术后工作：再次清点纱布、纱垫等。检查标本、培养管登记情况。器械清点核对无误后交供应中心清洗。特殊仪器或贵重仪器应严格交班。 第五节 手术室的无菌操作原则及手术配合 洗手护士的工作 1.本章主要介绍手术室环境布局、人员配置、物品准备及病人准备，手术护士工作、巡回护士工作。 2.手术室的环境管理及手术用物的准备。 3.手术人员的准备，包括：外科手消毒、穿手术衣、戴手套。 4.病人一般准备，手术体位的安置及手术区皮肤消毒、铺单。 5.手术室护士工作。 本章小结 * 外科护理学（第3版）配套课件 外科护理学（第3版）配套课件 主编：熊云新 叶国英 THANKS FOR YOUR ATTENTION 外科护理学 第五章 手术室护理工作 陈质雅 厦门大学附属第一医院 第五章 手术室护理工作 4 2 1 4 3 3 本章小结 3 目 录 1 1 1 1 本章重点难点 手术室环境和管理 物品的准备和无菌处理 手术人员的准备 病人的准备 手术室的无菌操作原则及手术配合 1.概念：洁净手术室、外科手消毒 2.洁净手术室的位置布局及环境要求。 3.物品的准备及无菌处理。 4.手术人员的准备，包括更衣、外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 5.病人的准备，包括一般准备、手术体位的摆置、手术区域皮肤消毒及铺单。 6.手术配合工作。 本章重点难点 第一节 手术室环境和管理 一、手术室的环境 （一）手术室的位置：含尘浓度较低、自然环境好、人员不密集处；与监护室、病理科、放射科、血库、中心化验室等相邻 （二）手术室的布局：以手术间为中心，再配备其他辅助房间 洁净区 准洁净区 非洁净区 手术室内人员和物品的流动应遵循洁污分开的原则，不能随意跨越各区。 第一节 手术室环境和管理 一、手术室的环境 （三）手术间的设置 基本配备：手术台、器械台、器械托盘、麻醉机、麻醉桌、负压吸引器、吊式无影灯、立地聚光灯、阅片灯、坐凳、垫脚凳、供氧装置、药品柜、输液架、污物桶、时钟、计时器等、敷料桌和各种扶托，固定病人的物品。 大型手术室应设置中心供气系统、中心负压吸引、中心压缩空气等设施，并配备各种监护仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。 第一节 手术室环境和管理 （三）手术间的设置 一、手术室的环境 第一节 手术室环境和管理 温度 22℃～25℃ 相对湿度40%～60% 面积30～60m2 高度3m 手术间 与外科床位数比1:20～1:25 （四）洁净手术室 洁净手术室是指采用一定的空气洁净措施，使手术室内的细菌数控制在一定范围和空气洁净度达到一定级别。 一、手术室的环境  1.净化标准 等级 静态空气洁净度级别 细菌浓度 相应级别 ≥0.5μm微粒数（粒/m3） 浮游菌（菌落/m3） 沉降菌（菌落/30min·Φ90皿 I 100 ≤35×100 ≤5 ≤1 II 1000 ≤35×1000 ≤75 ≤