手术室管理工作__培训课件.ppt

三、手术区皮肤消毒 消毒剂： 0.5%碘伏 　　　　　 范 围： 距切口中心15cm以上方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗手后，穿手术衣前操作） 　  四、手术区铺单法 手术区铺单法：四块无菌巾 上巾钳 铺中单 铺孔被 1、手术区铺单法的无菌原则（多由器械护士和第一助手完成，穿衣、不穿衣铺法） 2、常用部位铺巾法（腹部、颈部、胸部、会阴部） 铺四块无菌巾 下 上 对侧 同侧 上巾钳、铺中单 铺孔被 第五节 手术人员的准备 换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗手→外科手消毒→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法 小 结 手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少病人痛苦，促进病人术后恢复。 思考题 1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？4、手术人员准备包括哪些步骤？5、常见手术体位有哪些？6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？ 谢谢！ 手术室管理和工作 外科教研室 罗森亮 第一节 手术室布局和人员配备 一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能 一、手术室的 布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 手术室 位于楼房倒数第二层 手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。 （二）手术间的设置 监 护 室 手术间 手术间 手术间 手术间 洗手间 库房 办公室 更衣室 小手术间 准 备 间 温度22～25℃ 相对湿度40～60% （35~60） 手术间面积约为30m2～40m2 最大60m2 手术间数与外科病床数之比为 1:20～25 手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备 卫生间 工作人员通道 接送病人通道 等 候 区 （三）手术间的配备 手术床 器械台 药 品 柜 固定病人的肩挡 、臂架、固定带 阅片灯 挂钟 污物桶 吊式无影灯， 立地聚光灯 供氧装置、麻醉机 麻醉台 输液架 垫脚凳 吸引装制 垫脚凳 （四）手术室划区 1 麻醉准备间 二手术间 三手术间 污物间 一手术间 内 走 廊 洗手间 护士值班室 麻醉办公室 男更衣室 女 更 衣 室 办公室 准洁净区 非洁净区 洁净区 外 走 廊 （五）手术间洁净与消毒 1、洁净手术室：传统手术间，环境空气达到二类环境指标 2、清洁卫生（一天小扫、每台手术结束进行清洁处理，一周大扫） 特殊感染手术结束后年用有效氯消毒液拖地，擦拭台面 3、空气消毒 （1）紫外线灯照射30~60分钟，每天二次 （2）光催化消毒机（每天四个时段进行消毒，每次4个小时） （六）建立健全各项规章制度 消毒隔离制度 参观 制度 手术室工作人员管理制度 管理制度 二、人员配备和职能 器械护士 第2助手 患者 麻醉师 主刀 第3助手 巡回护士 （一）手术人员配备与站位 器械台 麻醉台 手术床 病人 （二）器械护士的职能 1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医