护理巡视记录单使用说明课题.ppt

护理巡视记录单 使用说明 人民医院护理部 2014年12月24日 目 的 1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全，为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。 每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录一次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。 凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。记录用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题，可用双钩 “√√”表示；如果病人不在病房可用“×”来表示。 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时，须在护理巡视记录单背面记录原因。 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育和病房管理等。 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字即可。 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。 示 例 护理巡视记录单于2014年12月26日正式开始使用，请各科室组织学习使用要求，认真做好落实。