体温与体温监测基础知识.x自动保存的__培训课件.pptx

体温与体温监测 基础知识培训内容体温 人体体温的概念 体温调节机制 体温过高以及分级 体温降低 体温失调对人体的不良影响体温监测体温监测的常用方法体温监测的意义体温监测的临床应用体温新概念体温研究领域新概念体温监测方法的新技术对于疾病的变革体温的基础知识什么是体温？与呼吸、心率、血压一样， 体温是人体最重要的四大生命体征 之一，其相对的稳定是保证机体新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件体温的生理正常值正常环境中的人体的正常体温耳温：35．8℃—38℃ 腋温：34．7℃—37．3℃ 口温：35．5℃—37．5℃ 肛温：36．6℃—38℃正常值±37℃，波动﹤1℃正常人体体温是相对恒定的数据来源：世界卫生组织（WTO)提供的正常温度参考值体温与生命正常体温：36.0~37.4℃ (腋温）体温＜34℃开始意识丧失 ＜25 ℃ VF或心跳停止 ＞42℃大多数细胞实质性损害 ＞43℃开始危及生命体温是生命活动的一种表现，是人体新陈代谢的一个重要生理参数； 恒温是机体内酶维持正常活性的基本保障，大多数酶在温度37度时催化效率最适当；有机体的生命活动的正常进行有赖于适当的温度体温的调节机制自主调节：产热和散热行为调节：人为有意识地改变行为活动调节产热和散热 体温的调节机制 皮肤 呼吸散热 排尿 体温相对恒定 寒颤体温↓ 代谢体温↑产热低温环境下皮肤冷觉感受器传入神经脑干中的体温调节中枢传出神经血管收缩骨骼肌战栗减少散热增加产热血温升高回到正常体温高温环境下皮肤热觉感受器传入神经脑干中的体温调节中枢传出神经血管扩张汗腺分泌增多增加散热减少产热血温降低回到正常体温体温升高体温升高 ▲基础代谢率↑（ ↑ 7~13%/升高1℃ ） ▲ 酶代谢活跃（糖耗、氧耗、脂耗、蛋白↑乳酸↑） ▲心率加快 ▲血管扩张，血流速加快 ▲ 呼吸加快 ▲氧耗↑↑体温升高体温过高 中枢兴奋→抽搐、烦躁、谵妄 转入抑制 物质消耗过渡→恶意质 细胞调亡 酶的活性改变(蛋白质) 体温降低 ?基础代谢率↓ ? 酶代谢（—） ? 心率减慢 ? 血管收缩，血流速减慢 ? 呼吸减慢 ? 氧耗↓(5%/℃)寒颤发生-↑300%体温降低体温过低 循环衰竭 血流过缓 血粘增高 组织缺氧、坏死 死亡 体温过低体温监测的基础知识人体体温的分布人体各部位体温不完全相同深层— 心、脑、肺、腹腔脏器体温较高—稳定—相差小表层—皮肤、皮下组织、肌肉 体温较低—易变—相差大为临床应用提供选择的依据体温监测一代体温计1.0检测时间需要5-10分钟水银有污染不够安全读数受主观影响水银污染二代体温计2.0不能连续测量精确度待考量三代体温计3.0安全，方便，精准，快速能连续测量可用于大数据分析水银体温计电子体温计红外额温计连续体温监测体温监测设备连续监测体温设备鼓室温度探头通用型温度探头食道温度探头(带食道听诊器)各种旧式体温监测探头，复杂不方便使用 带温度探头的 Foley 导尿管皮肤温度探头体温监测探头体温持续监测仪体温Holter主机一次性使用体温探头安全，小巧，方便，精准，连续监测体温监测常用部位口腔——浅表温度腋窝——浅表温度直肠——反映深部温度食道——反映心温、血温鼓膜——脑的温度临床常见的各种热型 发热类型体温及波动（24H)时间常见疾病 稽留热 39~40℃数天数周波动1℃内 数周数月大叶性肺炎伤寒 驰张热39~41℃ 数周数月 波动2℃内败血症结核病 波状热数日升到高峰 数周数月 后下降再发布鲁氏菌 间歇热高热与正常交替 数周数月 波动数度疟疾化脓感染 双峰热24H内出现 数周数月 2个高峰恶性疟、黑热病G-杆菌败血症 回归热高热与正常 数周数月 交替若干天回归热、鼠咬热 不规则热不规则 数周数月风湿热体温监测的临床意义体温的研究领域新概念体温研究领域新概念体温研究的未来方向和新课题不同疾病体温节律的不同表现(体温节律是重要的生理标准物，在疾病诊断，判断疾病分期中起到重要作用)体温规律变化和各种疾病发展和转归的关系体温的新定义体温体积，体温面积 ，体温场等体温对于临床无法攻克疾病的作用以及医学新领域体温研究领域新概念体温曲线： 体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。体温曲线可以动态的反映出体温变化的全过程，可以根据体温曲线的变化过程综合性的安排作息规则。体温面积： 即连续体温曲线和既定体温边界曲线所