第5章 12节社区人群保健与护理（参考）.pptVIP

五、围绝经期预防保健 （一）围绝经期妇女生理、心理特点 （二）围绝经期预防保健 1．保健指导 2．定期体检 3．泌尿生殖道症状的预防 五、围绝经期预防保健 1．保健指导 （1）戒烟 （2）合理运动 （3）合理膳食 （4）心理调适 （5）配偶支持及避孕 （6）激素替代疗法(HRT) （5）预防接种反应及处理 1、一般反应及处理 全身反应与护理：轻度反应时加强观察，一般不处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病； 全身反应严重：对着处理，高热不退或伴有其他并发症者，严密观察病情，必要时送医院治疗。 局部反应与护理：轻度不需处理；较严重的可用干净毛巾热敷，每日数次，每次10~15min，卡介苗的局部反应不能热敷。 （5）预防接种反应及处理 2、预防接种出现的异常反应及处理： 过敏性休克： 晕针：平卧、头稍低，下肢抬高，解衣扣，给予少量热开水或糖水，短时可恢复；不恢复者，可按抗过敏性休克处理。 过敏性皮疹：接种后数小时至数天，服用抗组胺类药物可痊愈。 2、计划免疫 定义：根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施免疫及随后适时地加强免疫。 卫生部规定“五苗防七病”： 卡介苗减毒结核菌混悬液预防结核病； 乙肝疫苗预防乙型肝炎； 脊髓灰质炎减毒丸活疫苗预防脊髓灰质炎； 百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风； 麻疹减毒活疫苗预防麻疹。 2、计划免疫 疫苗：指所有用减毒或杀死的病原生物（细菌、病毒、立克次体等）或其他抗原性物质所制成，用于预防接种的生物制品。 减毒疫苗：接种人体后使机体产生一次亚临床感染过程，从而获得免疫力，因为是活的，所以运送和贮存一定要在冷藏条件下进行，并注意有效时间，如麻疹减毒或疫苗。 灭活疫苗：是经过灭活处理而制成的制剂，疫苗完全丧失致病力，但仍保留相应的抗原性，如流行性乙型脑炎灭活疫苗。包括细菌、病毒、立克次体及类毒素等制品。 类毒素：细菌产生的外毒素，经人工方法脱毒处理而制成，如白喉类毒素等。 五、各年龄阶段儿童与青少年保健与护理 新生儿期保健与护理： 新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28d。 易发：体温不升、体重下降、各种疾病（产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等） 在发达国家约占婴儿死亡率的2/3，尤其在第一周。 新生儿期保健与护理： 营养与喂养：母乳 保暖与衣着：22~24℃，湿度50%左右 清洁与卫生：出生体重在2000g以下的应不予洗澡，只用消毒的植物油清洁皮肤皱褶处。 促进亲子间的情感连结 婴儿期保健与护理： 婴儿期（乳儿期）：婴儿1个月至1周岁的时期 生长第一个高峰，消化功能不完善 6个月后抵抗力下降 婴儿期保健与护理： 营养与喂食： 体格锻炼 早期教育 1、增强适应外界环境变化，增强体质，预防疾病，促进健康； 2、婴儿进行户外活动的时间可由最初的5~10min延长至1~2h，避免阳光直射面部。 早教是对0~6岁婴幼儿及其父母、婴幼儿与父母之间开展有助于身体、情感、智力、人格、精神等多方面的协调发展与健康成长的互动式活动。 营养与喂食： 1、添加辅食原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不同同时添加几种，需要适应一种在添加一种，应在健康、消化能力正常时添加； 2、顺序：1~4个月（菜汤、水果汁、Vit A、 Vit D）;5~6个月（米汤、迷糊、稀粥、蛋黄、彩泥、豆腐）；7~9个月（粥、烂面、碎菜、蛋鱼、肝泥、肉末）；10~12个月（粥、软饭、挂面、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等）； 断奶：10~12个月或母乳多时1.5~2岁； 断奶应逐渐减少以至停止，不可骤停；如正值夏季或小儿患病时，推迟断奶。 三、幼儿期保健与护理 幼儿期：1周岁后到满3周岁前。 发展交钱缓慢，但仍较成人快，尤其在体格方面； 前囟已闭合，乳牙出齐； 神经系统发展减慢，脑的大小已达到成人的80%； 因接触广，而自身免疫力低，故传染病发病率较高，防病是保健重点 同时识别危险的能力不足，注意防止意外创伤和中毒。 饮食从乳汁转为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，注意防止营养缺乏和消化紊乱。 婴儿期保健与护理： 营养与喂食： 口腔保健 1、每日总热量每千克体重420kJ，各种营养素应保持平衡； 2、蛋白质每日每千克需要3~3.5g，脂肪3g左右。 3、Vit A1000~1500U， Vit B2 0.6~0.8mg,烟酸6~8mg， Vit C 30~40g，Vit D 10μg。 防龋齿；选择安全、有效的牙膏及软毛牙刷，教会正确的刷牙方法。 四、学龄前期保健与护理 营养与饮食 休息：11~12h，其中包括1~2h的午睡 排泄 眼睛保护 培养独立生活能力及良好的个性 体格锻炼 预防疾病和意外 心理护