第5章 注射法（参考）.pptVIP

臀大肌注射法 臀大肌注射法 持针手法： 执笔式 进针角度： 90° 进针深度： 针梗的2/3 “二快一慢” 注意事项 1）两种药物同时注射时注意配伍禁忌。 2）2岁以下婴幼儿不宜做臀大肌注射，避免损伤坐骨神经。 3）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 4）经常注射者，应更换注射部位；小儿及消瘦者选用针头型号宜小，进针深度酌减。 目的 定义 自静脉注入药液的方法 需要发生较快的疗效 做诊断性检查 静脉营养 输液或输血 静脉注射术 部位 （1）四肢浅静脉： 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉（肘部）；腕部或手背静脉、足背静脉、大小隐静脉 等。 （2）股静脉： 静脉注射术 静脉注射部位 静脉注射 压脉带： 　穿刺点上方6cm,末端朝上 进针手法 刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定针头是否在血管内 长期输注者应保护血管 绷紧静脉下端皮肤 针尖斜面朝上 角度：15-30° 见回血，松压脉带 头皮针静脉注射 头皮针静脉注射 15。~ 30。角进针 胶布固定方法 4、注意事项 1）刺激性药物注射时先用生理盐水进行穿刺，成功后（确定在静脉内）再更换吸有药物的注射器。 2）根据药物性质和病人情况，掌握推药的速度，注意病人的反应及注射部位情况。 5）静脉注射失败常见原因 刺入过浅 刺入过深 针头未全部进入 针头刺破对侧血管 注意事项 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向（消毒左手示指指头）；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人：一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端防止滑动，穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。 提高静脉穿刺成功率的方法 小结 注射原则 各种注射的概念、目的及注意事项 进针手法 进针角度 进针深度 ID 平执式 5° 针尖斜面全部进入即可 H 持锥式 30-40° 约针梗2/3 IM 握笔式 90° 约针梗2/3 IV 持锥式 15-30° 见回血再进入少许 各种注射法比较 课堂练习 1.皮内注射操作不正确的是 A. 严格无菌操作 C. 针尖与皮肤呈5℃刺入 B. 做好三查八对 D. 针尖斜面完全进入皮内 E. 拨针后用无菌棉签按压针眼 2.皮下注射进针角度和深度是 A.5°--10° 1/2--2/3 B.10°--15°2/3--3/4 C.20°--30°1/2--2/3 D.30°--40°1/3--1/2 E.30°--40°1/2--2/3 学好常用护理技术是我们共同的愿望!! （ID) 用物 酒精消毒 进 针 注 药 拔 针 20MIN后观察并记录结果 １ ２ ３ ４ 皮内注射 【注意事项】 （1）做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的“三史”：用药史、过敏史及家族史 （2）四忌：忌碘酊、碘伏；忌回抽；忌深；忌按压(揉) （二）皮下注射法 H 定 义 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术 目的 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 （二）皮下注射法 H 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 部 位 （二）皮下注射法 H 皮下注射部位 用物 皮下注射法 １ ２ ３ ４ ５ ６ 注意事项 （1）避开炎症\破溃\肿块;经常注射者，应更换部位。 （2）持针时不可触及针梗。 （3）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层.过于消瘦病人可捏起皮肤。 （4）对皮肤有刺激作用的或剂量较大的药物不宜作皮下注射。 （）少于1ml的药液,必须使用1ml注射器,保证剂量准确. 返回 目的 定义 将药液注入肌肉组织的方法 不宜做静脉注射，但需要发生较快的疗效 注射刺激性较强或药量比较大时 肌内注射术 部位 肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等 定位：“十字法”、“联线法” 肌内注射术 臀大肌注射定位法 坐骨神经 十字法 联线法 髂前 上棘 尾 骨 臀中、小肌注射定位法 定位法 返回 股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧 上臂三角