第十六章 医疗与护理（参考）.pptVIP

* 图16-1体温单 护士签名 马兰 李丽 刘凤 维生素B 110mg tid 维生素E 0.1 tid 测BP q6h 青霉素80万im q6h 半流质饮食 二级护理 内科常规护理 09:00 2007-05-02 执行时间 医师签名 时间 日期 时间 日期 停 止 核对者 护士签名 医师签名 医嘱内容 开 始 长期医嘱单 姓名 陈敏 病区 内科 床号 5床 住院护士将长期医嘱栏内的医嘱分别转抄至各种执行单上(如服药单、注射单、治疗单、饮食单等) 肌注卡 姓名 陈敏 科室 内 床号30 青霉素80万 im q6h（09:00,15:00,21:00,03:00) 转抄后在医嘱单上签全名 临时医嘱处理 －需立即执行的医嘱，护士执行后，必须注明执行时间并签上全名。 －有限定执行时间的临时医嘱，护士应及时转抄至临时治疗本或交班记录本上。会诊、手术、检查等各种申请单应及时送到相应科室。 （三）医嘱的处理 医嘱单 临时医嘱单 姓名 陈敏 病区 内科 床号 5床 住院时 间 日 期 刘凤 X线胸片 心电图 小便常规 大便常规 血常规 明晨抽血测 k 安定 10mg im