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编号：浙海管线路〔 　　〕 　号 海底电缆、管道路由 申请表 项目名称　　　　　　　　　 申请人 （印章） 申请日期 年 月 日 浙江省海洋与渔业局印制 海底电缆或管道名称用 途总长度(KM）规 格所有者名 称 国 籍地 址 邮政编码法代表电 话传 真电 话传 真施工 单位名 称 国 籍地 址 邮政编码法代表人 电 话传 真电 话传 真施工船舶名　称 国　籍 吨　位 呼　号 主要装备 备　注 施工方式施工时间 申请路由起止点和点位置（名称及经纬度） 登陆点A地名 北纬 东经 拐点1 拐点2 …… 登陆点B地名 北纬 东经 申请路由地理位置图（示意图） 当地海洋行政部门意见 ××县（市、区）海洋与渔业主管部门意见： （印章） 　　年　月　日 ××市海洋与渔业主管部门意见： （印章） 　　年　月　日 ××县（市、区）海洋与渔业主管部门意见： （印章） 　　年　月　日 ××市海洋与渔业主管部门意见： （印章） 　　年　月　日 一、填写说明： 1、《海底电缆、管道路由申请表》由所有者在申请海底电缆管道时填写。 2、“编号”，由“浙海”加“受理年份”加“序号”组成。序号为二位数，由受理机关根据受理时间的先后负责编排。 3、“申请人”为所有者。所有者是单位的，填写单位全称并加盖单位印章所有者是个人的，填写本人姓名并加盖个人印章（或指印）“法定代表人”一栏只填写身份证号码。、“项目名称”及“海底电缆、管道名称”填写：“所有者名称”加“登陆点地域名称”加“电缆、管道名称”，如“舟山电力公司沈家门半升洞至朱家尖顺母涂海底35KV电力电缆”。 、“用途”填写：海底电缆填写“通信”或“输电”；海底管道根据输送物质，填写“输油”或“输汽”、“输水”、“排污”等。 、“规格”填写:电力电缆填写材料及其电压等级；通信电缆填写通信容量；管道填写管径（外径及内径），单位用cm表示。 、“经纬度”：用“°　′　″”表示，秒后精确到两位数，例：30°01′12.21″N、122°20′15. 00″E。 、“施工方式”填写：“敷设”或“埋设”、“海底定向钻孔”，埋设的应填写埋设的深度及埋设方法，海底定向钻孔应填写钻孔深度。 二、附件： 1、建设单位上级主管部门批准该海底电缆、管道建设的文件或有关部门对该项目进行立项同意的相关书面文件（复印件）；、《海底电缆、管道路由调查勘测报告》一式五份；、有关涉海部门的支持性意见； 、相关的协调意见； 、管道工程《铺设海底管道工程对海洋资源环境影响报告书》及海洋环境主管部门意见。