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3、料------物品、药品、血液 (1)无菌物品:无菌物品归类保存，均在有效期，按效期顺序放置；正确合理使用；正确终末处理。 (2)高危药、毒麻精神类药品管理: 药品分类放置(口服、注射、外用、高危、毒药、麻醉精神类药品)；高危药原包装放置，醒目标识；毒麻药专柜加销保管；药品基数保管。 麻醉、精神一类药品基数(药品＋处方)每班准确清点，双人双钥匙保管，使用后及时登记使用登记本；精神二类药品专柜加锁保管，要求一人管密码，一人管钥匙，背对背使用密码。 (3)输血袋及输血器管理 输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将输血袋送回输血科(血库)至少保存一天。输血袋按规定保持、销毁，有记录。 4、法------制度、流程、规范 医院的制度、流程、常规、规范、预案制定齐全，符合专科特色，定期修订完善，体现与时俱进，符合流程(制订/修订→试行→修订→审核→培训→考核→实施)，知晓并执行修订后不同之处。 5、环------环境、环节 (1)环境:布局合理、整洁、安静；各类标识清晰；医疗废物处理；消防设施检修情况；潜在问题或危险；有风险防范措施(护栏、扶手、地面积水、卫生间)；隐私保护措施齐全；展板(护士分工)；公共信息显示能力。 护理质量 人人质控 现代妇产医院 陈美珍 2016.6.23 2016.11.15