现场心肺复苏p课件.pptVIP

在常温下，心跳停止： 3″ 头晕 10″ 晕厥 30″ 抽搐、瞳孔散大 1′ 大小便失禁,呼吸停止。 4～6 ‘ 脑开始发生损害 10分钟 脑发生不可逆损害(溺水者除外) 美国西雅图地区4290例CPR结果回顾分析 1分钟开始抢救者 :50%可能被救活; 4分钟开始抢救者: 10%可能被救活; 4-6分钟开始抢救者: 1%可能被救活; 10分钟开始抢救者:几乎没有1例能救活. 复苏气囊 * * 注意事项： 胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 * “生命链”是一个前后有序、错落有致的链，由四个环构成 在现场，争分夺秒，所以这四个环皆冠以“早期” 早期呼救 早期CPR 早期AED 早期高级生命支持 * * 早期除颤原则： 目击的心脏骤停初始节律性室纤颤最多见 治疗心室纤颤最有效的措施为电除颤 成功的可能性随时间延长而减少 心室纤颤在几分钟内有转变为心室停搏的倾向 即使晚至心脏骤停后6-10分钟才除颤，有发生室颤的成人存活，无神经损害，尤其在给予CPR情况下 * 在等待AED的时候，实施CPR似乎能够延长室颤的抢救时间，有利于保护心脑功能 但没有AED的基础，CPR并不能使室颤转变为正常节律 每延误1分钟，室颤性心脏骤停的存活率便降低7%--10%，愈早，预后愈好 目击心跳骤停，立即除颤；不明确心脏骤停的时间，先做5轮CPR，然后除颤，存活率可显著提高。 * 当代AED 具有心律分析和电击指令系统的自动体外除颤器 提出电击指令，操作者必须采取最后行动，按下电击按钮，才能实施电击 自动分析心脏节律 分析体表心电图信号，频率、幅度、波形、 过滤装置检测QRS样信号、无线电波、电极松脱、接触不良等 * * 40年来CPR在全球风靡，美国普及7000万人次 CPR带来的希望，欧美平均每天能挽救1000例院外猝死者 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就 * 生命之吻——1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达洲 线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去， 另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。 随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。 * 所需的一切只是一双手 All that Is needed is 2 hands 能为拯救他人生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和 崇高的 事 能为他人所需要而又有力量去完成这种需要又是多么地美好呵！ * 谢 谢！ 祝大家新年快乐 * 在日常生活中，按传统观念,呼吸、心跳停止就意味着死亡或生命活动停止.然而,随着科学技术进步,死亡的概念已在改变。再现阶段，呼吸、心跳以及其他重要生命活动停止(如意识丧失等),可能是这些功能的暂时丧失,还存在着恢复的可能，因而,尚未意味着生命的永远结束,故只能称只临床死亡 * 大脑是高度分化…… 我国富源辽阔，有960万平方公里国土，有13亿人口，仅以急性心肌梗塞死亡核心源性猝死的发病率为例，根据17个省对3531522（350多万）人的流行病学调查，这两者两年发病率为37.22/10万和39.82/10万，即全国约近百万例 ，再加上其他方面（如触电、溺水、中毒、交通事故、意外事故、自然灾害等）的患者，我国每年发生心肺复苏的病例，数量是及其巨大的 * 病因和预防 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童 进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。 预防 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断 实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下 腹部冲击要注意胃反流导致误吸 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等 * 注意事项 当机立断，及时抢救。如病人突然意识丧失和大动脉博动消失，即可做出诊断，立即抢救，不应等待肯定的诊断而延迟抢救 分秒必争，就地抢救，不搬病人，不等待别人，立即动手。因心脏停博时间越短，全身组织特别是大脑缺氧损伤越轻，恢复的机会就越大 全面安排，首先争取时间，尽快用人工恢复有效的循环和呼吸功能，同时大声呼救设法得到援助 注意抢救质量