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第十六章 内分泌功能检验 第一节 概 述 第二节 甲状腺功能测定 第三节 肾上腺功能测定 第四节 下丘脑-垂体分 泌的激素的测定 第一节 概 述 本章小结 它们都是胆固醇的衍生物，故称为类固醇激素，根据母核上所带的侧链的不同。 环戊烷多氢菲 21C 孕烷 肾上腺皮质激素母体 19C 雄烷 雄性激素母体 18C 雌烷 雌激素母体 （一）肾上腺皮质激素的代谢 1.合成 以胆固醇为原料，在肾上腺皮质细胞的线粒体和内质网中合成，基本过程： ①胆固醇侧连断裂（C20），生成孕烯酮醇。 ②A环3-羟基氧化为3-酮基，双键位移。 ③17位、21位、11位的羟化。 2. 运输、灭活、排泄 皮质激素分泌入血，以两种形式存在，游离型5%，结合型95%。大部分与运皮质激素蛋白（CBG）结合，少部分与清蛋白结合。灭活主要在肝脏进行，经羟化、还原与GA结合等反应，使其丧失活性，增加水溶性，由肾排出。代谢产物有17-羟类固醇（17位保留二羟基丙酮结构），17-酮类固醇（17位侧链断裂，生成酮基）。 3. 对物质代谢的作用 （1）糖皮质激素：促进糖异生，Gn合成，抑制糖氧化，血糖↑，脂肪动员增