炎症yu6学时课件.pptVIP

用什么可以比喻？ 常见炎症举例 体温 38℃ 白细胞 12×109/L 第一节 炎症的概述 一﹑炎症概念 概念　 具有血管系统的活体组织对损伤 所发生的以血管反应为中心的防御性反应。 一﹑炎症概念 理解　 损伤﹑抗损伤和修复三位一体的综合过程. 炎症的原因 生物性：细菌﹑病毒﹑螺旋体等 物理性：高低温﹑机械创伤等 化学性：强酸﹑强碱等 免疫反应 组织坏死 什么是感染？ 感染：生物性病原体引起的炎症。 什么是感染？ 三﹑炎症的基本病理变化 基本病变 变质 渗出 增生 基本病变小结 ㈠变质（alteration） 回顾 什么是气球样变？ 什么是“脂肪肝”？ 什么是“虎斑心”？ ㈡渗出（exudation） 概念 　　炎症局部组织　 　　血管内液体 蛋白质 炎细胞 　　通过血管壁　 　　进入组织 体腔 体表和粘膜表面 　　过程。 ㈡渗出（exudation） 概念 ㈡渗出（exudation） 渗出物：渗出成分的总称。 ㈡渗出（exudation） ㈡渗出（exudation） 防御体现（P70） ㈢增生（proliferation） ㈢增生（proliferation） 作用　　 损伤修复　　 粘连硬化 思考 慢性中重度肝炎（乙肝）可能发展为肝硬化吗？ 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 四﹑炎症的局部表现和全身反应 四﹑炎症局部临床表现 红 肿 热 痛 功能障碍 四﹑炎症的全身反应 发热（fever） 白细胞增多（leukocytosis） 外周血白细胞＞10×109/L 感染与血白细胞变化 多数细菌感染引起中性粒细胞增加； 寄生虫感染和过敏反应引起酸性粒细胞增加； 一些病毒感染选择性地引起淋巴细胞增加，如腮腺炎、风疹等； 但某些病毒、立克次体、原虫和细菌( 如伤寒菌) 感染则引起末梢血白细胞计数减少。 第二节 急性炎症 渗出的主要过程 一、血液动力学改变 二、血管通透性增高 三、白细胞游出和吞噬 渗出过程及机理 血管动力学改变─血管扩张充血 血管通透性增加─渗出液形成 白细胞主动游出─炎（白)细胞浸润 思考 血管内液体通过血管壁进入血管外就是渗出液吗？还有哪种情况？ 渗出过程及机理 血液动力学改变 血管通透性增高 白细胞游出和吞噬 渗出液与漏出液的区别 　　　 渗出液（主动） 漏出液（被动） 本质 成份 　蛋白含量 　细胞 检查 　比重 　外观 　细胞数目 思考 思考 由乙型脑炎病毒引起的乙型脑炎可能有哪些病理变化？ 四、炎症介质（自学） 概念：参与炎症反应的化学活性物质 称为炎症介质。 来源：细胞和血浆 功能 炎症介质种类 1 血管扩张 组胺、缓激肽、PG、NO 2 血管通透 组胺、缓激肽、C3a、C5a 性升高 LT、PAF 3 趋化作用 LTB4、C5a、阳离子蛋白、细菌产物 4 发热 前列腺素、细胞因子 5 疼痛 缓激肽、PGE2 6 组织损伤 氧自由基、 溶酶体酶、NO 二、血管通透性增加 原因：微循环血管通透性的维持主要依赖于血管内皮细胞的完整性。 结果：渗出液的形成。 1、内皮细胞收缩,间隙增宽 2、直接损伤内皮细胞 三、白细胞渗出和作用 白细胞渗出是炎症反应最重要的 特征。 吞噬作用是炎症反应的主要防御 环节。 （一）白细胞渗出过程 3.白细胞游出和化学趋化作用： 白细胞游出： 粘附后白细胞伸出伪足以阿米巴运动的方式，穿过内皮细胞连接间隙，游出血管外。 （红细胞外渗称为红细胞漏出，是被动的过程）. 3、白细胞游出和定向游走： 趋化作用：指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。 化学趋化因子：具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物。 白细胞由于趋化作用而聚集到炎症病灶中心（炎细胞浸润）。 趋化作用： 渗出过程及机理 炎细胞与炎症种类的