硝酸酯IV在冠心病中的临床应用幻灯片.pptVIP

CAMS PUMC 硝酸酯IV在冠心病中的临床应用 中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 唐熠达 硝酸酯的基本作用 V： V容量??回心血量? ?心脏前 负荷?，BP ? 血管 A： A容量? ?外周阻力? ?心脏后 扩张剂 负荷?，BP ? 正常冠脉 冠脉血流? 冠状A: 病变冠脉 ? 抗冠脉痉挛 侧枝冠脉 抗心肌缺血 硝酸酯的其它作用 抑制血小板粘附和聚集 抑制白细胞粘附于血管内皮 保护血管内皮、防止过氧化损伤 抑制LDL过氧化 识别存活心肌 硝酸酯剂量－ 血管效应关系 硝酸酯扩血管的剂量依赖性 很小剂量（0.5μg/kg/min)：扩V ? LV前后负荷?