消化系急症的临床鉴别与综合处理幻灯片.pptVIP

消化系急症的临床鉴别与综合处理 广州中医药大学一附院急诊科 左俊岭 消化系主要急症类别 上腹部疼痛鉴别处理程序 上消化道大出血的处理 下消化道出血的鉴别与处理原则 肝胆道结石、感染与处理 急性胰腺炎诊断与治疗 肝性脑病的诊断与处理 肝硬化腹水及合并感染的处理 消化系主要急症类别 急腹症 泌尿系结石的腹部症状与处理 腹泻与便秘 慢性阑尾炎的鉴别与处理 上腹部疼痛鉴别处理程序 心肌梗死 急性阑尾炎 急性胰腺炎 急性胆道感染 上消化道穿孔 消化性溃疡及炎症 消化道肿瘤 上消化道大出血的处理 常见病种：溃疡、V破裂、胃炎、肿瘤 食道胃底静脉破裂出血处理 溃疡及糜烂、出血性胃炎的处理 下消化道出血的鉴别与处理原则 常见病种：炎症、溃疡、息肉、肿瘤、 憩室、紫癜、梗塞、（粘连、麻痹）、 保守处理：对症处理，支持，观察。 特殊检查：核素扫描、动脉造影 手术指征 肝胆道结石、感染与处理 主要症状与体征 鉴别诊断 处理原则：解痉利胆，消炎抗感染 中医治疗：理气止痛，清肝利胆，活血通腑 基本方：元胡、川楝子、金钱草、黄芩、郁金、柴胡、赤白芍、生大黄、木香、甘草。 急性胰腺炎诊断与治疗 分类与诊断标准 治疗原则与方案：解痉、抑酸、抑酶、生长抑素、支持、抗感染、对症处理 中医药治疗：清胰汤 清胰汤：柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、元胡、生大黄、芒硝 肝性脑病的诊断与处理 发病机