心瓣膜病---课件.pptVIP

风湿热 定义：主要表现为胶原纤维、结缔组织的炎症。主要累及心脏、关节和中枢神经系统等。 病因及发病机理：风湿热是链球菌感染引起的变态反应，为一种自身免疫性疾病。 病理：为结缔组织渗出性和增殖性炎性反应，以风湿小体为特征，反复发作可以引起心脏瓣膜纤维化，导致慢性心瓣膜病。 风湿热 临床表现： 发热，多汗 心脏炎，为本病最重要的表现 关节炎，为多发、游走和不对称性 皮肤病变，环形红斑和皮下结节 舞蹈病 其他 风湿热 风湿热 实验室检查： 血常规和血沉 血清抗链球菌抗体 心肌标记物 其他检查 风湿热 诊断： 主要表现：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节 次要表现：发热和关节痛、急性期反应物质增加、心电图示PR间期延长 风湿热 治疗： 一般处理 控制链球菌感染 抗风湿治疗 防治并发症 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣 风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群 瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多 心瓣膜示意图 心脏瓣膜病的病因 有先天性及后天性两类: 1.先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一