小儿麻醉并发症课件.pptVIP

过敏反应治疗 1、尽可能隔离过敏 2、对症治疗：地塞米松5-10mg 严重低血压者:肾上腺素5-10ug/kg 多模式镇痛： 神经阻滞加镇痛药； 刀口局部低浓度局麻药浸润（0.25%罗哌卡因）加镇痛药 可选用的镇痛药：舒芬太尼、曲马多、氟比洛酚酯、地佐辛等 小儿全身麻醉常见并发症及防治 郑州大学第三附属医院 姜丽华 小儿全麻并发症 恶性高热 过敏反应 呼吸道梗阻（包括困难气道、气道痉挛） 缺氧（氧供不足、循环不良） 低体温 肺水肿 恶心呕吐 苏醒期躁动和术后谵妄 小儿麻醉中最常见并发症 喉痉挛、气管痉挛 过敏反应、支气管痉挛 新生儿、婴儿术中SPO2低 麻醉苏醒期躁动 术后谵妄 一、喉痉挛、气管痉挛 术中喉痉挛、气管痉挛发生原因 浅麻醉下操作：气管插管、手术刺激、吸痰管、胃管刺激 存在明显的或不明显的上呼吸道炎症 缺氧 喉软骨发育不良 术中喉痉挛、气管痉挛表现 最典型的表现：有呼吸动作但无呼吸音 面罩高流量吸氧但SPO2下降 喉痉挛、气管痉挛预防 不在浅麻醉下做任何操作 有上呼吸道感染症状尽量不做择期手术 预防性使用较大剂量地塞米松0.5-1mg/kg，沙丁胺醇喷吸 不要让患儿有潜在性缺氧的可能 喉痉挛、气管痉挛治疗 第一步：面罩加压供氧 无效 立即第二步：静脉注射丙泊酚1mg/kg或氯胺酮1mg/